萎缩性胃炎的治疗需依靠根除幽门螺杆菌、对症药物治疗、胃黏膜保护治疗、饮食生活调理、定期内镜复查、中医辨证调理等进行综合干预。
1、根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要诱因，确诊感染后需采用四联疗法根除。即两种抗生素加质子泵抑制剂加铋剂。用药期间需严格遵医嘱，不可擅自停药，避免耐药性产生，根除后能延缓胃黏膜萎缩进展。
2、对症药物治疗
针对胃酸分泌异常的患者，胃酸过多可服用质子泵抑制剂抑制分泌，胃酸不足可补充胃蛋白酶合剂帮助消化。若伴随腹胀、嗳气等胃肠动力不足症状，可使用促胃肠动力药，改善胃肠道蠕动功能，缓解不适症状。
3、胃黏膜保护治疗
选择合适的胃黏膜保护剂，能在胃黏膜表面形成保护膜，减少外界刺激对胃黏膜的损伤。同时可配合使用硫糖铝、替普瑞酮等药物，促进胃黏膜修复，增强胃黏膜屏障功能，降低胃黏膜进一步萎缩和肠化生的风险。
4、饮食生活调理
日常需养成规律饮食习惯，定时定量进餐，避免暴饮暴食。饮食以清淡易消化为主，减少辛辣、油腻、生冷、粗糙食物的摄入，戒烟戒酒。同时保持良好作息，避免熬夜和过度劳累，减轻胃部负担，辅助病情恢复。
5、定期内镜复查
萎缩性胃炎属于癌前病变，需定期进行胃镜检查，监测胃黏膜萎缩和肠化生的程度。轻度萎缩患者可每1到2年复查一次，中重度萎缩或伴随肠化生患者需缩短复查间隔，及时发现异常病变并处理，降低癌变风险。
6、中医辨证调理
中医认为萎缩性胃炎与脾胃虚弱、气滞血瘀等有关，需辨证施治。脾胃虚弱者可服用健脾益气的方剂，气滞血瘀者以活血化瘀、理气止痛为主。同时可配合针灸、艾灸等理疗，调节脾胃功能，改善胃部不适症状。
建议萎缩性胃炎患者及时就诊消化内科，遵医嘱规范治疗，切勿自行用药。若出现呕血、黑便、体重骤降等症状，需立即就医，排查病情变化。
