治疗胃痉挛可通过服用解痉止痛药物、抗胆碱能药物、胃黏膜保护药物、抑酸类药物、促胃肠动力药物、中成药调理药物等缓解症状。

1、解痉止痛药物
这类药物是治疗胃痉挛的核心用药,常用的有颠茄片、山莨菪碱、匹维溴铵等,能直接作用于胃肠道平滑肌,解除平滑肌痉挛,快速缓解胃部绞痛。山莨菪碱可能会引起口干、视力模糊等不良反应,青光眼患者禁用,用药需严格遵循医嘱剂量。
2、抗胆碱能药物
抗胆碱能药物可阻断胃肠道平滑肌的胆碱能受体,抑制平滑肌收缩,减轻胃痉挛疼痛,常用的有阿托品、东莨菪碱等。这类药物不良反应和山莨菪碱类似,前列腺肥大患者服用后可能加重排尿困难,需谨慎使用,不可自行长期服用。
3、胃黏膜保护药物
胃痉挛常伴随胃黏膜损伤或炎症,胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,能在胃黏膜表面形成保护膜,减少刺激物对黏膜的损伤,辅助缓解疼痛。服用这类药物时需注意和其他药物间隔1-2小时,避免影响吸收,服药后可能出现大便发黑,属于正常现象。
4、抑酸类药物
胃酸过多刺激胃黏膜也会诱发胃痉挛,抑酸药可减少胃酸分泌,从根源上减轻胃部不适,常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,以及雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂需饭前空腹服用,长期服用可能影响钙吸收,需适当补充钙质。
5、促胃肠动力药物
部分胃痉挛由胃肠动力不足、食物淤积引发,促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等,能加快胃肠蠕动,促进胃排空,缓解胃部胀痛和痉挛。多潘立酮服用后可能出现口干、头痛等症状,心脏功能不全者需在医生指导下使用,避免引发心律失常。
6、中成药调理药物
中成药可根据辨证分型选用,脾胃虚寒引发的胃痉挛可服用附子理中丸,温中健脾缓解疼痛;气滞血瘀型可选用气滞胃痛颗粒,疏肝理气、和胃止痛。这类药物药性温和,不良反应较少,但需对症使用,服药期间忌食生冷油腻食物,以免影响药效。
若频繁发作或伴随呕血、黑便、剧烈腹痛不止等症状,应及时前往消化内科就诊,排查胃溃疡、胃炎等器质性疾病,切勿自行长期用药掩盖病情。



