脂肪肝治疗方法为合理饮食、适量运动、血糖控制和血脂控制。

1.合理饮食
根据自身情况计算每日所需热量,对于脂肪肝患者,一般需要适当减少热量摄入。例如,轻体力活动的成年女性,每日热量摄入可控制在1800-2100千卡,轻体力活动的成年男性可控制在2200-2500千卡。减少高糖、高脂肪食物的摄入,如糖果、油炸食品等。增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,蔬菜每日摄入量可在500克以上,水果200-350克,全谷物占主食的1/3以上。
2.适量运动
有氧运动是改善脂肪肝的重要方式,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,也可以将其分为5天,每天30分钟左右。对于肥胖的脂肪肝患者,运动还可以帮助减轻体重,每减轻10%的体重,脂肪肝的改善情况往往会有明显提升。要长期坚持运动,形成规律的运动习惯。可以根据自己的兴趣选择运动项目,增加运动的依从性。比如喜欢球类运动的人可以选择打乒乓球、羽毛球等,这样更容易坚持下去。
3.血糖控制
如果脂肪肝患者合并糖尿病,需要严格控制血糖。通过饮食控制、运动和必要时的药物治疗来使血糖达标。空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖应控制在10.0mmol/L以下。合理的血糖控制有助于减轻肝脏的糖代谢负担,改善脂肪肝状况。例如,糖尿病患者可以通过食用低升糖指数的食物来稳定血糖,像全麦面包、燕麦等,同时根据血糖情况在医生指导下使用降糖药物,如二甲双胍等。
4.血脂控制
对于合并高脂血症的脂肪肝患者,要关注血脂水平,尤其是胆固醇和甘油三酯的水平。如果血脂升高,需要通过饮食和运动来调节,必要时使用降脂药物。总胆固醇应控制在5.2mmol/L以下,低密度脂蛋白胆固醇应控制在3.4mmol/L以下(高危患者需更低),甘油三酯应控制在1.7mmol/L以下。比如,对于高胆固醇血症患者,可以在饮食控制的基础上使用他汀类药物来降低胆固醇,如阿托伐他汀等,但需在医生指导下使用,并定期监测肝功能等指标,因为他汀类药物可能对肝功能有一定影响。



