血管瘤的治疗方案需根据类型、位置、生长阶段及患者个体情况综合制定，主要包括观察等待、药物治疗、激光治疗、手术治疗及介入治疗等方式。婴幼儿浅表性血管瘤部分可自然消退，成人及特殊部位血管瘤则需更积极干预，低龄儿童治疗优先考虑安全性与功能保护。
一、观察等待：适用于无症状、生长缓慢的浅表性婴幼儿血管瘤（如直径＜5cm的草莓状血管瘤），此类病变在1岁后可能自然消退。观察期间需每1-2个月监测生长速度及外观变化，若出现破溃、出血或累及关键器官（如眼周、呼吸道）需立即终止观察。婴幼儿需避免摩擦刺激，家长应保持皮肤清洁干燥，防止感染；孕妇若为母体深部血管瘤，需提前评估对胎儿的压迫风险。
二、药物治疗：一线药物普萘洛尔适用于中高危婴幼儿血管瘤（如快速生长型、累及眼睑等关键部位），新生儿（＜28天）及有哮喘、心力衰竭病史者禁用。女性患者处于生育期需避孕，避免药物对胎儿发育的潜在影响。糖皮质激素（如泼尼松）用于普萘洛尔不耐受或严重病例，儿童长期使用者需监测骨密度及生长发育指标；老年患者合并糖尿病、高血压时需评估药物相互作用。
三、激光治疗：脉冲染料激光适用于浅表性血管瘤残留红斑或血管扩张，治疗周期4-6次，每次间隔3-4周。治疗后需严格防晒、保湿，避免结痂处感染；面部皮肤敏感者需缩短治疗间隔并加强皮肤屏障修复，婴幼儿需在镇静下操作，防止哭闹影响疗效。
四、手术治疗：适用于药物/激光治疗无效、影响功能（如眼睑闭合不全）或美容需求的病例，术前需超声/磁共振评估血管分布，术中需控制出血风险。儿童采用全身麻醉确保安全，老年患者需评估心肺功能及凝血状态，合并冠心病者需预防性抗凝；女性患者需避开月经期手术，减少术中出血。
五、介入治疗：适用于深部血管瘤或复杂血管畸形，如经导管栓塞术（TACE）用于累及肝脏、四肢的高血流病变。术前需完善凝血功能检查，孕妇及有出血倾向者禁用；长期吸烟者需戒烟2周以上，以降低术中出血风险。
