阑尾炎通常会肚子痛，其腹痛有典型表现，不同类型阑尾炎腹痛有差异，小儿、老年人、孕妇等特殊人群腹痛特点也不同。典型表现为初始上腹部或脐周隐痛，数小时后转移固定右下腹，单纯性阑尾炎腹痛较轻，化脓性阑尾炎腹痛剧烈呈持续胀痛伴阵发性加剧，坏疽性及穿孔性阑尾炎腹痛先暂时缓解后全腹腹膜炎表现加重；小儿阑尾炎腹痛不典型易误诊，老年人对疼痛感知迟钝病变往往较重，孕妇阑尾位置随妊娠月份上移腹痛位置不典型。
典型表现
初始阶段：多为上腹部或脐周隐痛，这是因为阑尾起始段受内脏神经支配，疼痛定位不确切。此阶段可能被误以为是消化不良等情况。比如青少年或儿童在发病初期可能只是觉得肚子不太舒服，位置不固定。
转移阶段：数小时（一般6-8小时）后，疼痛会转移并固定在右下腹。这是由于阑尾炎症刺激壁层腹膜，出现躯体神经定位痛。例如典型的阑尾炎患者会先感觉上腹痛，慢慢转移到右下腹持续疼痛。
不同类型阑尾炎的腹痛差异
单纯性阑尾炎：腹痛相对较轻，主要是隐痛或胀痛，炎症刺激程度相对较轻时的表现。
化脓性阑尾炎：腹痛较剧烈，呈持续性胀痛伴有阵发性加剧。
坏疽性及穿孔性阑尾炎：因阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时缓解，但随后会出现全腹腹膜炎表现，腹痛范围扩大且程度更重。
特殊人群的腹痛特点
小儿：小儿阑尾炎腹痛表现不典型，常起始于脐周或上腹部，然后才转移至右下腹，而且小儿病情发展快，腹痛可能很快加剧，同时可能伴有发热、呕吐等症状，容易被误诊，比如婴幼儿阑尾炎可能仅仅表现为哭闹不安、拒食等。
老年人：老年人对疼痛感知相对迟钝，腹痛症状可能不典型，腹痛程度可能不如年轻人剧烈，但阑尾病变往往较重，如可能很快出现穿孔等情况，需要密切观察。
孕妇：随着妊娠月份增加，阑尾位置会向上外方移位，所以腹痛位置可能不典型，早期可能是右下腹隐痛，随着子宫增大，腹痛位置可能偏高，但仍以右下腹为基础部位，孕妇患阑尾炎时需要特别谨慎处理，因为要兼顾胎儿和孕妇的情况。
