甲状腺功能减退（甲减）是因甲状腺激素合成不足或作用减弱导致的全身性代谢减低综合征，常见表现为低代谢相关症状、神经精神异常、心血管及消化系统受累，特殊人群症状更具复杂性。
全身代谢率降低表现
甲状腺激素不足使机体代谢率下降，典型症状包括持续性疲劳乏力（常感“累到无法恢复”）、怕冷（环境温度正常仍觉寒冷）、皮肤干燥粗糙、毛发稀疏易脱落，指甲变脆易裂；因能量消耗减少，体重非水肿性增加（多伴随食欲正常或降低）。
神经精神系统异常
甲减影响中枢神经系统兴奋性，表现为记忆力减退、注意力不集中，对周围事物兴趣降低；常情绪低落、焦虑或抑郁倾向，严重时可出现反应迟钝、定向力障碍。特殊情况下（如感染、寒冷刺激），黏液性水肿可加重，诱发意识障碍、昏迷（黏液性水肿性昏迷，死亡率较高）。
心血管系统受累
甲减导致心肌收缩力减弱、心率减慢（＜60次/分）、心输出量减少，血压偏低；同时血脂代谢紊乱（低密度脂蛋白胆固醇升高），增加动脉粥样硬化及冠心病风险。孕妇甲减还可能因心肌负荷增加诱发心衰（若未及时干预），老年患者易被忽视。
消化系统症状
胃肠蠕动减慢、消化液分泌不足，导致食欲减退但进食后腹胀，长期便秘（每周排便＜3次）。严重时可伴肠梗阻（肠道动力障碍），长期便秘加重肠道菌群失衡，进一步影响营养吸收。
特殊人群症状特点
孕妇：甲减早期无症状，需通过孕8周前TSH筛查（正常值＜2.5mIU/L），避免胎儿神经发育障碍（如智力低下）；
老年人：症状隐匿，多表现为乏力、嗜睡、肌力下降，易与衰老混淆，需警惕“淡漠型甲减”（心率正常但心功能异常）；
儿童：甲减影响生长激素及甲状腺激素协同作用，导致身材矮小、智力落后（呆小症），需在新生儿筛查（出生3天足跟血）中早期识别。
治疗：以左甲状腺素替代治疗为主，需定期（每4-6周）监测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）调整剂量，具体方案由内分泌科医生制定。
