宝宝皮疹区分需结合形态、分布、伴随症状及年龄等特征，常见类型包括湿疹（特应性皮炎）、幼儿急疹、急性荨麻疹、手足口病、水痘等。其中湿疹与过敏/环境相关，伴瘙痒渗出；幼儿急疹为“热退疹出”，多见于6-18月；荨麻疹皮疹时起时消；手足口病累及手口足；水痘“向心性分布”。建议结合以上特点初步判断，及时就医明确诊断。
湿疹（特应性皮炎）
2岁内婴儿高发，初为红斑丘疹，伴渗出/结痂（边界不清），对称分布头面、躯干屈侧，瘙痒剧烈（夜间抓挠出血），遇热/尘螨/牛奶蛋白加重，与特应性皮炎家族史相关，需长期保湿+规避诱因。
幼儿急疹
人类疱疹病毒6型感染，6-18个月婴儿，“热退疹出”是核心：持续高热3-5天（39-40℃），热退后6-12小时出疹（先颈部→躯干→四肢），玫瑰色斑丘疹（直径2-5mm），无瘙痒，1-2天自愈，与风疹鉴别：风疹伴耳后淋巴结肿大。
急性荨麻疹
突发风团（形态不规则、可融合），数小时内消退不留痕，伴瘙痒，可累及全身，部分伴呼吸困难/腹痛（过敏反应），需询问24小时接触史（食物/药物/花粉等），避免与猩红热鉴别（后者为链球菌感染，伴咽痛/草莓舌）。
手足口病
柯萨奇A16或肠道病毒71型感染，5岁以下易感，手、足、口周“三区域受累”：手/足斑丘疹→疱疹（清亮液体），口腔疱疹破溃后疼痛拒食，伴低热、流涎，需与水痘鉴别（水痘无手足明显疱疹，向心性分布），重症（EV71感染）可累及心肺。
水痘
带状疱疹病毒初次感染，1-12岁易感，“向心性分布”（躯干>四肢>头面），初为红斑→丘疹→水疱（脐凹样）→结痂（病程10-14天），伴低热，传染性强，需隔离至全部结痂，与脓疱疮鉴别（脓疱局限暴露部位，细菌感染）。
特殊人群注意：早产儿/低体重儿患水痘需48小时内用阿昔洛韦（预防扩散）；过敏体质儿童（湿疹/食物过敏）更易患荨麻疹；新生儿皮疹需排查梅毒/先天性巨细胞病毒感染，避免延误治疗。
