妇科念珠菌感染（外阴阴道假丝酵母菌病）主要由白色念珠菌过度繁殖引发，其发病与阴道菌群失衡、抗生素滥用、免疫力下降、不良生活习惯及特殊生理状态密切相关。
阴道菌群失衡
白色念珠菌是阴道正常定植菌之一（约10%-20%健康女性阴道内可检测到，定植量＜103 CFU/mL），依赖阴道酸性环境（pH 3.8-4.5）及乳酸杆菌产生的乳酸、过氧化氢抑制生长。当乳酸杆菌减少（如黏膜损伤、分泌减少），pH值升至5.5以上时，念珠菌快速增殖（定植量＞10 CFU/mL），引发感染。
抗生素滥用
广谱抗生素（如头孢类、甲硝唑、氟喹诺酮类）在杀灭致病菌的同时，会非选择性抑制阴道乳酸杆菌，导致阴道pH值升高至5.0-6.0。临床数据显示，1个月内使用抗生素＞3天者，感染风险升高2.8倍，且连续使用＞7天者感染率增加至4.2倍。
免疫力下降
糖尿病患者因血糖升高，阴道上皮细胞糖原含量增加（为念珠菌提供“培养基”）；长期使用糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）或免疫抑制剂（如环孢素）者，巨噬细胞、T细胞功能受抑；HIV感染者CD4+T细胞＜200/μL时，免疫监视功能下降，念珠菌清除能力丧失，感染率是非HIV人群的3.5倍。
不良生活习惯
紧身化纤内裤致局部潮湿（湿度＞70%）、温度升高（＞36℃），破坏酸性环境；过度阴道冲洗（每周＞2次）冲走乳酸杆菌，降低局部抵抗力；经期卫生巾更换＞4小时、性生活后未清洁（精液pH 7.2-7.8），均可能诱发念珠菌定植。
特殊生理状态
孕妇雌激素水平升高10-20倍，阴道糖原合成增加，念珠菌定植率达15%-20%；绝经后激素替代治疗（HRT）者阴道上皮萎缩，乳酸杆菌分泌减少；长期口服含雌激素避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）者激素水平异常；合并免疫疾病（如SLE）或恶性肿瘤放化疗者，感染风险显著升高。
（注：药物使用需遵医嘱，不可自行调整，特殊人群建议提前咨询妇科医生。）
