判断是否为子宫肌瘤，需结合症状、妇科检查及影像学评估，典型表现为月经异常、腹部包块及压迫症状，确诊依赖超声等辅助检查。
一、症状自查关键信号
月经异常是最常见症状：经量增多、经期延长（超过7天）、周期缩短（＜21天），严重时引发贫血（头晕、乏力）；肌瘤较大时可触及下腹部包块，清晨膀胱充盈时更明显；压迫膀胱出现尿频，压迫直肠导致便秘或排便不畅；部分患者伴腰酸、下腹坠胀，肌瘤红色变性时突发剧烈腹痛伴发热。
二、妇科检查与体征特点
医生触诊可发现子宫增大、质地较硬，呈不规则结节状（浆膜下肌瘤可突出于宫体表面）；带蒂肌瘤或黏膜下肌瘤可能伴阴道出血或感染。妇科超声是首选筛查手段，可明确肌瘤位置（肌壁间、浆膜下、黏膜下）、大小及数量，初步判断血供情况。
三、影像学与辅助诊断手段
超声（经阴道/经腹）是基础检查，能清晰显示肌瘤边界、内部回声及与内膜关系；MRI对黏膜下肌瘤诊断价值高，可评估是否影响宫腔形态；宫腔镜适用于疑似黏膜下肌瘤或异常出血者，可直视观察并活检；诊断性刮宫或诊刮术可排除子宫内膜癌等恶性病变。
四、需与其他疾病鉴别
子宫腺肌病：痛经更显著，子宫多均匀增大，超声显示肌层回声不均；
卵巢肿瘤：囊性或实性包块，位置独立于子宫，超声可区分；
妊娠相关问题：如流产、宫外孕，HCG阳性及停经史可鉴别；
子宫内膜息肉：超声难区分时，需宫腔镜直视诊断；
子宫肉瘤：恶性肿瘤，短期内快速增大，需病理确诊。
五、特殊人群注意事项
无症状小肌瘤（＜5cm）：围绝经期女性观察即可，无需治疗，每3-6个月复查超声；
备孕女性：肌瘤＞4cm或压迫内膜者，孕前需评估是否影响胚胎着床；
妊娠期肌瘤：红色变性时出现剧烈腹痛，需卧床休息并对症处理；
绝经后女性：肌瘤应排除恶变（如短期内增大、血流异常），每6个月复查超声。
提示：若出现上述症状，建议尽早至妇科就诊，避免延误诊治。
