牙周病治疗以基础治疗为核心，结合手术、修复及长期维护形成综合方案。基础治疗通过非手术方式控制菌斑与牙结石，手术治疗针对深牙周袋，修复治疗改善咬合功能，维护期管理防止复发，特殊人群需结合个体情况调整干预策略。
一、基础治疗：这是所有牙周病患者的首要治疗，通过非手术方式控制菌斑与牙结石。包括龈上洁治术（超声波洁牙）去除龈上牙结石及色素沉着，龈下刮治术及根面平整术（SRP）清除牙周袋内龈下牙结石、菌斑及病变牙骨质。基础治疗需达到菌斑控制、消除牙周袋内炎症的目标，一般需1～2次就诊完成。
二、手术治疗：对于基础治疗后仍存在5mm以上牙周袋、探诊出血且附着丧失未改善的患者，需考虑手术干预。常用术式包括翻瓣术（彻底清创并暴露视野）、引导组织再生术（利用生物膜促进牙周组织再生）、引导骨再生术（针对骨缺损区域）等。手术治疗需在全身状况稳定、口腔卫生良好的前提下进行，术后需加强局部清洁与抗炎管理。
三、修复治疗：针对基础治疗后牙齿松动（Ⅲ度松动除外）或咬合关系异常的患者，可通过牙周夹板固定松动牙，恢复咀嚼功能。对于严重牙列缺损者，在牙周炎症控制后，可通过固定义齿、活动义齿等修复体重建咬合关系，修复体边缘需避免刺激牙龈，减少菌斑堆积。
四、维护期管理：牙周病治疗后需长期维护以防止复发。首次维护间隔为3个月，之后根据病情稳定程度延长至6个月，每次复查评估菌斑指数、牙周袋深度、出血点等指标，及时清除新形成的牙结石及菌斑。吸烟者需戒烟，糖尿病患者需严格控制血糖，以降低复发风险。
五、特殊人群注意事项：老年人需评估高血压、糖尿病等基础病对牙周组织愈合的影响，优先选择创伤小的基础治疗，必要时联合内科控制基础病；妊娠期女性建议在妊娠中期（13～27周）接受基础治疗，避免妊娠早期及晚期的过度刺激；儿童需家长每日协助清洁牙面，使用含氟量适宜的牙膏（6岁以下含氟量≤1000ppm），避免使用刺激性药物，12岁以下儿童慎用含酒精漱口水。
