帕金森运动症状有静止性震颤多为首发始于一侧上肢远端呈搓丸样动作、肌强直屈伸肌张力增高呈铅管或齿轮样强直伴肢体僵硬活动受限、运动迟缓随意运动减少动作缓慢早期手指精细动作困难后发展为全面性运动迟缓呈面具脸讲话缓慢低沉单调、姿势平衡障碍中晚期出现站立行走不稳易跌倒;非运动症状包括感觉障碍常见嗅觉减退早期肢体麻木疼痛、睡眠障碍入睡困难多梦易醒有快动眼睡眠行为障碍、自主神经功能障碍有便秘多汗男性性功能障碍体位性低血压、精神障碍约半数伴抑郁有焦虑随病情进展有认知障碍痴呆及幻觉谵妄。
一、运动症状
1.静止性震颤:多为首发症状,常始于一侧上肢远端,表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,频率约4~6Hz,静止时出现,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。
2.肌强直:表现为屈肌和伸肌肌张力均增高,被动运动关节时阻力均匀增高,呈“铅管样强直”,若伴有震颤则呈“齿轮样强直”,患者可感肢体僵硬、活动受限。
3.运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期可出现手指精细动作困难,如系鞋带、扣纽扣等;逐渐发展为全面性运动迟缓,面部表情减少,呈现“面具脸”,讲话缓慢、语音低沉单调。
4.姿势平衡障碍:常出现在疾病中晚期,表现为站立或行走时姿势不稳,易跌倒,晚期甚至难以维持站立姿势。
二、非运动症状
1.感觉障碍:常见嗅觉减退,部分患者早期可出现肢体麻木、疼痛等感觉异常。
2.睡眠障碍:表现为入睡困难、多梦、易醒,部分患者可出现快动眼睡眠行为障碍,即睡眠中出现与梦境内容相关的复杂运动行为。
3.自主神经功能障碍:可出现便秘,因胃肠道蠕动减慢所致;多汗,尤其在运动时明显;男性患者可出现性功能障碍;部分患者可发生体位性低血压,表现为站立时头晕、眼花,甚至晕厥。
4.精神障碍:约50%的患者伴有抑郁,表现为情绪低落、兴趣减退等;部分患者可出现焦虑;随着病情进展,可出现认知障碍、痴呆;还可能出现幻觉、谵妄等精神症状。



