小孩腹泻用药需优先以预防脱水、调整饮食为主，必要时可短期使用蒙脱石散、益生菌等药物，避免自行使用抗生素或止泻药。抗生素仅适用于明确细菌感染的情况，低龄儿童（尤其6个月以下）应避免使用强效止泻剂。
1. 非药物干预是基础治疗：世界卫生组织（WHO）推荐口服补液盐（ORS）预防脱水，按说明书冲调后少量多次服用。饮食调整需根据年龄：1岁以下婴儿继续母乳喂养，可适当增加喂哺次数；1~2岁儿童以清淡易消化食物为主（如米粥、面条），避免高脂、高糖或生冷食物。避免使用止泻药（如洛哌丁胺、地芬诺酯），此类药物可能抑制肠道蠕动，导致毒素蓄积。
2. 药物使用的科学依据及适用场景：益生菌可改善肠道菌群失衡，缩短感染性腹泻病程，常用菌株包括布拉氏酵母菌、双歧杆菌等（需冷藏保存）；蒙脱石散作为肠黏膜保护剂，可吸附病原体及毒素，降低腹泻次数，适用于急性腹泻症状明显时。抗生素仅用于明确细菌感染（如大便培养阳性的沙门氏菌感染），需医生判断后开具，避免广谱抗生素滥用导致肠道菌群进一步紊乱。
3. 不同年龄儿童的用药限制：6个月以下婴儿禁用强效止泻药（如洛哌丁胺），此类药物可能影响肠道发育；1~2岁儿童慎用复方止泻制剂，避免成分叠加；2岁以上儿童需在医生指导下使用成人剂型药物。所有药物需核对说明书，优先选择单一成分制剂。
4. 需紧急就医的情况及禁忌：出现尿量明显减少、口唇干燥、精神萎靡（脱水表现）、高热持续超3天、大便带血或黏液、剧烈呕吐无法进食时，需立即就医。禁忌自行使用抗生素（如阿莫西林等广谱抗生素）、刺激性泻药（如番泻叶）或复方止泻药（含阿片类成分），此类药物可能掩盖病情或损伤肠道功能。
5. 特殊人群注意事项：过敏体质儿童需核对药物成分，含牛奶蛋白的益生菌制剂（如含乳杆菌的产品）可能诱发过敏，可选择无乳蛋白配方；有先天性心脏病、肾病、免疫缺陷的儿童，腹泻易加重基础病，需优先补液并及时就医，避免因脱水或电解质紊乱引发并发症。
