癫痫发作（即“羊癫疯症状”）的直接原因是大脑神经元异常同步化放电，导致短暂脑功能障碍。根本病因分为特发性癫痫、症状性癫痫及隐源性癫痫三大类，不同病因在年龄、遗传背景、生活环境中表现存在差异。
一、特发性癫痫（约占癫痫患者20%~30%）
遗传因素：多数与基因突变相关，如青少年肌阵挛癫痫患者中约15%存在EPM2A基因突变，儿童失神癫痫与CHRNA4、GABRA1等基因变异有关。家族史阳性者发病风险较普通人群高2~5倍，单基因遗传疾病如Dravet综合征（SCN1A基因突变）常起病于婴幼儿期。
年龄特点：多见于儿童及青少年，如儿童失神癫痫多在4~14岁发病，青少年肌阵挛癫痫集中在12~18岁，女性患者可能因激素波动影响发作频率。
二、症状性癫痫（约占60%~70%）
脑结构异常：围生期脑损伤（如早产儿缺血缺氧性脑病）、脑外伤（尤其是闭合性损伤后1年内）、脑血管疾病（脑梗死、脑出血）、脑部肿瘤（低级别胶质瘤、脑膜瘤）、中枢神经系统感染（单纯疱疹病毒性脑炎）、脑囊虫病（我国部分地区高发）均可导致神经元异常放电。
代谢与中毒因素：低血糖（＜2.8mmol/L）、低血钙、肝肾功能衰竭、一氧化碳中毒、酒精戒断反应等代谢紊乱或中毒事件，可影响神经元兴奋性诱发发作。
三、隐源性癫痫（病因未明确，约占10%~20%）
可能为症状性癫痫早期阶段：部分患者早期无明确脑损伤证据，但长期随访发现存在微小脑结构异常或代谢异常，如线粒体脑肌病早期未被识别。
遗传与环境共同作用：部分患者存在家族遗传倾向，结合孕期感染、早产、低出生体重等环境因素，如新生儿期缺血缺氧虽未造成明显脑损伤，但后续可能与遗传易感性共同导致发作。
特殊人群注意事项：儿童患者需重点排查围生期脑损伤及家族遗传史，定期脑电图监测；青少年避免熬夜、过度运动诱发肌阵挛发作；成人控制脑血管病、脑外伤等基础疾病；女性经期前3天至经期后1周内记录发作日记，避免情绪剧烈波动。
