口腔念珠菌感染（鹅口疮）的治疗需结合抗真菌药物、局部护理、基础疾病管理及特殊人群干预策略，以抑制念珠菌繁殖并恢复口腔菌群平衡。治疗核心为抗真菌药物与非药物干预结合，同时优先非药物措施减少药物依赖。
抗真菌药物治疗：局部用药为首选，适用于轻症、婴幼儿及口腔黏膜无破损者，如制霉菌素混悬液直接涂抹或含漱，通过局部高浓度抑制念珠菌；重症感染（如广泛溃疡、吞咽困难）或免疫低下者，可短期口服氟康唑等全身性抗真菌药物，需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。
口腔局部护理与非药物干预：保持口腔清洁，使用3%碳酸氢钠溶液（小苏打水）含漱，每日2-3次，通过碱化环境破坏念珠菌生存条件；避免使用硬毛牙刷或刺激性清洁工具，改用软毛牙刷轻柔清洁；义齿佩戴者需每日取下义齿，浸泡于含氯己定溶液中15-30分钟，减少真菌定植；婴幼儿患者需清洁哺乳用具及乳头，避免交叉感染。
基础疾病与免疫支持：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L），高血糖是念珠菌感染的重要诱因；长期使用广谱抗生素者需评估用药必要性，必要时加用益生菌制剂（如双歧杆菌）维持肠道菌群平衡，减少念珠菌异位定植风险；HIV/AIDS患者需同步开展抗病毒治疗，提升免疫功能至CD4+细胞＞200/μL。
特殊人群处理：婴幼儿（1岁以下）优先非药物干预（如口腔清洁、母乳调整），1岁以下儿童需在儿科医生指导下选择安全剂型；老年患者若存在吞咽困难，优先使用混悬液或凝胶剂型，避免药物误吸；妊娠期女性需评估药物安全性，局部制霉菌素为首选，避免全身用药对胎儿影响；长期用激素或免疫抑制剂者，需在医生指导下调整用药方案。
预防复发与长期管理：治疗期间及治愈后，避免长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂；减少高糖、高碳水化合物饮食（如蛋糕、饮料），降低念珠菌能量来源；定期（每2-4周）复查口腔黏膜状态，反复发作者需排查免疫缺陷性疾病（如先天性免疫缺陷、恶性肿瘤）。
