经期痛经伴随头晕目眩、恶心呕吐、冷汗等症状，多因原发性痛经加重（前列腺素过高致子宫缺血痉挛）或继发性疾病（如内异症、腺肌症）引发，需结合症状快速处理并排查病因。
一、症状核心原因解析
痛经症状本质是子宫强烈收缩引发的神经-血管反射：原发性痛经因子宫内膜前列腺素（PGF2α）过量分泌，导致子宫平滑肌痉挛、血流减少，同时刺激胃肠道迷走神经，引发恶心呕吐；冷汗与头晕则因血管收缩致脑供血不足、低血糖（经期能量消耗增加）。继发性痛经（如内异症、子宫腺肌症）疼痛呈进行性加重，常伴性交痛、不孕等特征。
二、紧急缓解措施
① 局部热敷：用40-50℃热水袋敷脐周或下腹部，15分钟/次，可松弛子宫平滑肌、改善血流；
② 补充能量：少量多次饮用温红糖姜茶（100ml/次，间隔15分钟），防低血糖加重头晕；
③ 体位调整：取侧卧位休息，避免突然起身（减少体位性低血压风险）；
④ 避免刺激：暂停咖啡因、酒精及生冷食物，减少胃肠和血管刺激。
三、药物辅助处理
可短期服用非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生）抑制前列腺素合成；疼痛剧烈时用对乙酰氨基酚（无抗炎作用）。注意：胃溃疡、肝肾功能不全者慎用非甾体药，围孕期女性需咨询医生。
四、特殊人群注意事项
① 青春期女性（13-18岁）：原发性痛经占多数，随年龄增长或生育后多缓解，若伴经量骤增、剧烈腹痛，需排查处女膜闭锁等畸形；
② 育龄女性（20-45岁）：症状加重且伴性交痛、盆腔包块，警惕子宫内膜异位症；
③ 围绝经期女性（45岁后）：突发经量增多、经期延长，需排查子宫腺肌症或子宫肌瘤。
五、需及时就医的情况
① 呕吐频繁无法进食，冷汗、头晕加重致无法站立；
② 经量＞80ml或淋漓不尽（提示贫血或凝血异常）；
③ 药物无效且症状每周发作≥2次，或伴发热、异常分泌物（提示感染）；
④ 非经期腹痛加重、性交后出血（需排查卵巢囊肿蒂扭转等急症）。
