妊娠糖尿病（GDM）的控制标准以血糖监测和糖化血红蛋白（HbA1c）为核心指标，需将空腹、餐后1小时及2小时血糖分别控制在5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L以下，同时HbA1c控制在<6.0%，以降低母婴并发症风险。
血糖监测目标
空腹血糖应≤5.1mmol/L（100mg/dL），餐后1小时血糖≤10.0mmol/L（180mg/dL），餐后2小时血糖≤8.5mmol/L（153mg/dL）。单次监测异常需复查，高危孕妇（如BMI≥30kg/m2、既往GDM史）建议每日监测3-4次血糖。
糖化血红蛋白（HbA1c）控制
HbA1c目标值<6.0%（反映近2-3个月平均血糖），但需避免过度严格导致低血糖风险（如HbA1c<5.5%可能增加新生儿低血糖概率）。不同实验室参考范围存在差异，需结合临床调整。
基础干预措施
饮食上采用少食多餐（每日5-6餐），碳水化合物占总热量40%-50%，优先选择低升糖指数（GI）食物（如全谷物、杂豆）；运动以每周≥150分钟中等强度有氧运动为主（如快走、孕妇瑜伽），避免空腹或餐后立即运动，运动中监测心率（≤120次/分钟），出现胎动异常立即停止。
药物治疗原则
经饮食运动干预后血糖仍不达标（空腹≥5.6mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L），需启动药物治疗：首选胰岛素（如重组人胰岛素、门冬胰岛素），因其安全性高；二甲双胍仅在医生评估后短期使用（FDA B类药物，排除严重肝肾功能不全）。禁用磺脲类、SGLT-2抑制剂等口服药。
特殊人群注意事项
高危孕妇需增加血糖监测频率（每日4次），孕期体重增长控制在5-9kg；低血糖风险者随身携带糖果，出现冷汗、心悸等症状立即进食15g碳水化合物并复测血糖。合并妊娠高血压、子痫前期者，需缩短血糖监测间隔（每4-6周复查HbA1c）。
（注：所有治疗需在医生指导下进行，不可自行调整方案。）
