甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中形成的团块，其形成与碘摄入异常、遗传因素、自身免疫性疾病、辐射暴露及环境化学物质等多因素相关。
一、碘摄入异常
碘是甲状腺激素合成的核心原料，缺碘或高碘饮食均可能诱发结节。缺碘地区人群甲状腺代偿性增生风险升高，而沿海高碘地区也可能因过量碘摄入导致甲状腺细胞代谢紊乱。孕妇、青少年等碘需求较高人群需尤其注意碘摄入量平衡，建议通过加碘盐或均衡饮食（如海带、紫菜适量食用）维持碘水平。
二、遗传因素
家族性甲状腺结节病史是明确危险因素，部分结节与RET、BRAF等基因突变相关。流行病学研究显示，有家族遗传倾向者患病风险比普通人群高2-3倍，尤其多发性结节需警惕遗传背景。此类人群建议定期（每年）进行甲状腺超声筛查，早期发现微小病变。
三、自身免疫性甲状腺疾病
桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫病患者易并发结节。桥本甲状腺炎患者中结节发生率可达20%-30%，因自身抗体攻击甲状腺组织，导致细胞异常增殖。女性患者因自身免疫病发病率更高（男女比约1：5），需结合甲状腺功能（如TPOAb、TgAb）及超声综合评估。
四、辐射暴露
儿童期头颈部放射治疗史（如淋巴瘤放疗）是公认高危因素，辐射直接损伤甲状腺细胞，增加基因突变风险。此外，长期低剂量辐射（如医疗影像检查）虽风险较低，但需避免不必要的颈部CT、X光检查。普通人群无需过度担忧诊断性辐射，其致癌风险远低于治疗性辐射。
五、环境与生活方式因素
工业化学物质（如多氯联苯、重金属）、长期精神压力或熬夜等应激因素可能干扰甲状腺功能。研究表明，长期高压工作者、熬夜人群结节检出率显著升高。此类人群建议通过规律作息、减压运动（如瑜伽）及减少高糖高脂饮食降低风险。
多数甲状腺结节为良性，无需过度恐慌。若结节伴随甲状腺功能异常、快速增大或压迫症状，需及时就医，结合超声、细针穿刺等检查明确性质，遵循专业医生指导进行随访或干预。
