输卵管不通症状表现通常不典型，多数患者无明显自觉不适，常以不孕为首要就诊原因，但部分患者可能出现下腹部不适、月经异常等症状。
一、症状整体特点：输卵管不通多因输卵管炎症、粘连或堵塞导致，轻度病变或早期阶段可能无明显症状，仅在不孕检查时发现。病情进展或合并其他盆腔病变时，症状逐渐显现。
二、典型症状表现：1. 下腹部不适或疼痛：多为隐痛、坠胀感，常在经期、性交后或劳累后加重，疼痛部位多在下腹一侧或双侧，可能伴腰骶部酸痛。若合并输卵管积水，可能出现持续性钝痛，积水严重时疼痛加剧。2. 月经异常：表现为经量增多、经期延长或淋漓不尽，少数患者可出现经量减少或周期紊乱，可能与输卵管炎症影响卵巢功能或盆腔充血有关。3. 不孕相关表现：未避孕未孕超过1年，尤其是继发不孕（曾生育后出现不孕）者，需重点排查输卵管因素。部分患者可能因输卵管不完全堵塞，出现异位妊娠风险增加。
三、症状与病情及病因的关系：输卵管不通的症状与堵塞程度、炎症严重程度相关。轻度粘连或不完全堵塞可能仅表现为轻微不适，严重堵塞或合并输卵管积水、盆腔粘连时，症状更明显。合并盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔结核等疾病时，炎症刺激或组织粘连可加重症状。
四、不同人群症状差异：1. 育龄女性：25-35岁为高发年龄段，长期慢性盆腔炎、反复流产、宫腔操作史（如人工流产、放取宫内节育器）者，输卵管炎症风险高，症状可能更突出。2. 年龄＞35岁女性：因卵巢功能下降、月经周期紊乱可能掩盖输卵管不通症状，需结合不孕病史及检查综合判断。3. 免疫功能低下者：合并糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况，炎症清除能力弱，输卵管堵塞进展快，症状可能更早出现。
五、特殊人群注意事项：备孕女性应在未避孕未孕1年时及时就医，通过输卵管造影明确堵塞情况。盆腔炎病史患者需加强盆腔炎症控制，避免反复感染加重输卵管损伤。青春期女性（15-19岁）需避免过早性生活、经期卫生不良及多个性伴侣，降低输卵管炎症风险。
