盆腔腹膜炎的核心症状：盆腔腹膜炎是盆腔器官（子宫、输卵管、卵巢等）感染后炎症扩散至腹膜层的疾病，典型症状为持续性下腹痛、发热、盆腔刺激征及全身感染表现，严重时可并发感染性休克，需及时规范治疗。
持续性下腹痛
持续性下腹部疼痛为主要特征，疼痛程度与炎症范围相关，可局限于下腹部或扩散至全腹；按压或活动时疼痛加剧，常向腰骶部、大腿内侧放射；早期疼痛定位模糊，随腹膜炎症加重逐渐固定，可伴腰骶部酸痛。
发热
多为持续性低热至中度发热（38-39℃），炎症扩散或形成脓肿时可高热（＞39℃），伴寒战；老年患者因体温调节能力下降，发热可能不明显（低热或无发热），需结合血常规、降钙素原等指标评估感染程度。
盆腔刺激征
典型表现为下腹部压痛、反跳痛及肌紧张（腹膜刺激征），伴直肠刺激症状（里急后重、排便不尽感）和膀胱刺激症状（尿频、尿急、排尿痛）；妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛，部分患者伴阴道分泌物增多、异味。
消化系统症状
炎症刺激肠道引发恶心、呕吐、腹胀，食欲显著减退；严重时因肠粘连或毒素吸收出现便秘或腹泻，部分患者伴呃逆、肠鸣音减弱，需与肠梗阻、阑尾炎等急腹症鉴别。
全身感染表现
早期出现乏力、头痛、精神萎靡，随病情进展可高热不退、血压下降（感染性休克）；老年、孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者（如长期用激素、HIV感染者）症状更隐匿，易延误诊治，需警惕败血症风险。
特殊人群注意事项
孕妇：腹痛可能与宫缩混淆，需结合超声、胎心监护鉴别，避免炎症影响胎儿；
糖尿病患者：高血糖促进细菌繁殖，感染易扩散，需严格控糖并监测血糖；
免疫低下者：症状可隐匿，需通过血常规、影像学检查（如CT）早期发现。
药物治疗
抗感染以抗生素为主，常用药物包括头孢类（如头孢曲松钠）、甲硝唑、克林霉素等，需根据病原体药敏试验调整方案，避免长期滥用；合并脓肿时需手术引流。
（注：药物使用需遵医嘱，不可自行调整剂量或疗程）
