孩子口臭多数与口腔卫生不佳、口腔/呼吸道/消化道疾病相关，需优先通过改善口腔清洁、调整饮食等非药物方式干预，若持续存在或伴随其他症状需及时就医排查病因。
一、口腔卫生管理是首要干预措施。儿童口腔清洁需每日早晚使用含氟牙膏刷牙（3岁以下米粒大小，3~6岁豌豆大小），家长辅助或监督刷牙，每次2分钟以上；餐后漱口，使用牙线清理牙缝（儿童乳磨牙牙缝易嵌塞食物），避免食物残渣滞留导致细菌滋生。临床观察显示，规范口腔清洁2周后，约60%~70%儿童口臭症状可改善。
二、口腔疾病排查需重视。儿童龋齿（乳牙龋）、牙龈炎（牙菌斑堆积引发炎症）、口腔溃疡（溃疡面渗出物及细菌分解产物）均可能导致口臭。其中，龋齿是主要原因，致龋菌（如变形链球菌）分解食物产生挥发性硫化物，研究显示龋齿患儿口臭发生率是无龋儿童的2.3倍。若发现牙齿发黑、龋洞或牙龈红肿出血，需及时就医治疗。
三、消化系统问题需针对性处理。胃食管反流（婴幼儿常见，因贲门发育未成熟）可导致胃酸及胃内容物反流至口腔，引起异味，伴随反酸、呕吐等症状时需调整体位（餐后1小时避免平躺），少量多餐，减少高糖高脂食物摄入。幽门螺杆菌感染儿童中口臭发生率较高，若伴随胃痛、食欲下降等，建议通过尿素呼气试验检测，阳性者需遵医嘱规范治疗。
四、呼吸道疾病需同步干预。鼻窦炎（鼻窦分泌物倒流口腔）、扁桃体炎（扁桃体隐窝脓栓或分泌物）可引发口臭。扁桃体炎患儿扁桃体隐窝中易残留食物残渣及细菌，形成厌氧环境，分解产生硫化物及挥发性物质。若伴随鼻塞、流涕、咽痛等，需就医明确诊断，必要时进行抗感染或局部冲洗治疗。
五、特殊人群护理原则。低龄儿童（3岁以下）避免使用刺激性药物，优先通过非药物方式处理；有基础疾病（如糖尿病、免疫缺陷病）的儿童，口臭可能是疾病信号，需加强口腔护理并及时就医排查原发病。持续2周以上的口臭或伴随发热、体重下降等，建议尽早就诊，由医生判断是否需进行微生物检测、影像学检查等进一步明确病因。
