外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌阴道炎）是由假丝酵母菌感染引发的阴道炎症，典型症状为外阴阴道瘙痒、灼痛、白色豆腐渣样分泌物及性交不适。
一、典型症状表现
瘙痒与灼痛：外阴阴道瘙痒程度轻重不一，夜间或经期加重，排尿时尿液刺激充血黏膜可加重灼痛感；
分泌物特征：白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，质地均匀，无明显异味；
伴随症状：外阴阴道红肿、排尿不适（尿频、尿痛）或性交痛，严重时可见外阴皮肤黏膜皲裂、抓痕。
二、诱发因素
菌群失衡：长期使用广谱抗生素抑制乳酸杆菌，破坏阴道酸性环境；
生理变化：妊娠期雌激素升高、阴道糖原增加，或糖尿病患者血糖控制不佳时，真菌易繁殖；
局部环境：长期穿紧身化纤内裤、肥胖导致外阴潮湿闷热，或过度清洁破坏屏障功能；
免疫力下降：HIV感染、长期使用免疫抑制剂或放化疗后，机体抵抗力降低。
三、诊断要点
临床线索：典型症状（瘙痒、豆腐渣样分泌物）为初步判断依据；
实验室确诊：分泌物显微镜检查（湿片法或革兰染色）发现假丝酵母菌芽生孢子或假菌丝；
鉴别诊断：需与滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物）、细菌性阴道病（灰白色鱼腥味分泌物）区分。
四、治疗原则
抗真菌药物：以局部用药为主，如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓（单剂量或3-7天疗程）；
全身用药：氟康唑等口服药适用于复杂性病例或局部治疗失败；
规范疗程：需足疗程用药（如局部用药7天），避免症状缓解即停药；
合并症管理：糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），长期使用者评估菌群平衡。
五、特殊人群注意事项
妊娠期：首选局部克霉唑栓，禁用口服氟康唑，控制症状至分娩前；
糖尿病患者：严格控糖，优先局部用药，避免全身用药加重肝肾负担；
反复发作（≥4次/年）：排查HIV、免疫缺陷或糖尿病，长期口服氟康唑需监测肝酶；
性伴侣：通常无需常规治疗，仅合并龟头炎时需同时处理。
（注：以上内容仅供科普，具体诊疗请遵医嘱）
