糖尿病检查核心项目包括血糖检测、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素/C肽及并发症筛查，以全面评估糖代谢状态及器官损伤情况。
血糖检测（空腹+餐后）
空腹血糖需禁食8小时以上，正常范围3.9-6.1mmol/L；餐后2小时血糖（从进食第一口饭计时）正常＜7.8mmol/L。若空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L，提示糖尿病可能。特殊人群如孕妇需结合妊娠糖尿病标准（空腹≥5.1mmol/L可诊断），老年患者需警惕低血糖风险，必要时调整检测频率。
糖化血红蛋白（HbA1c）
反映近2-3个月平均血糖水平，正常值4%-6%，糖尿病诊断标准为≥6.5%。但贫血、血红蛋白异常（如地中海贫血）或透析患者可能影响结果，需结合血糖波动情况综合判断，避免单独作为诊断依据。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
适用于空腹血糖正常但疑似糖尿病者（如空腹6.1-7.0mmol/L），或妊娠期糖尿病筛查。方法为空腹口服75g葡萄糖后，分别测空腹、30分钟、1小时、2小时血糖。2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。严重胃肠道疾病、严重低血糖风险者需调整试验方案，避免诱发不适。
胰岛素与C肽检测
评估胰岛β细胞功能，区分1型（β细胞功能衰竭，胰岛素/C肽显著降低）与2型糖尿病（早期可能胰岛素抵抗，C肽正常或升高）。肾功能不全者（eGFR＜30ml/min）需结合估算肾小球滤过率调整检测频率，避免结果失真。
并发症筛查
需覆盖微血管（视网膜、肾脏）与大血管（心脑血管）：①眼底检查（排查视网膜病变）；②尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）及肾功能（血肌酐、尿素氮）（早期肾损伤指标）；③心血管评估（血压、心电图、颈动脉超声）；④足部检查（神经病变、血管病变）。老年或病程≥10年者需每年至少筛查1次。
总结：糖尿病检查需结合血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能及并发症指标，特殊人群需个性化调整，以实现早诊断、早干预。
