蛇盘疮即带状疱疹，由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起，治疗核心为早期抗病毒干预、对症缓解疼痛、预防神经痛及并发症。
一、抗病毒治疗
抗病毒药物是关键干预手段，发病72小时内启动治疗可显著缩短病程、降低神经痛发生率。常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类抗病毒药，临床研究证实其能抑制病毒复制，减少病毒播散。老年患者（60岁以上）、免疫功能低下者（如糖尿病、肿瘤放化疗患者）建议延长疗程至7-10天，以降低带状疱疹后遗神经痛风险。
二、止痛与神经修复
带状疱疹常伴随中重度神经痛，需联合止痛治疗。一线药物包括普瑞巴林、加巴喷丁等钙通道调节剂，可抑制神经异常放电；对常规止痛效果不佳者，可考虑度洛西汀等5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，但其对肝肾功能不全者需谨慎使用，用药期间需监测肝肾功能指标。维生素B1、维生素B12等神经营养药物可促进神经修复，与抗病毒药物联用效果更佳。
三、局部皮肤护理
保持皮疹区域清洁干燥，避免搔抓及摩擦，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，或阿昔洛韦乳膏局部涂抹以抑制病毒活性。若水疱破裂，需用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏等预防继发感染，皮疹结痂后无需特殊处理，避免强行剥离痂皮导致皮肤损伤。
四、特殊人群注意事项
孕妇患者（尤其是孕早期）需权衡药物风险，优先选择非药物干预（如冷敷）缓解症状，若需用药需在医生指导下选择伐昔洛韦（FDA妊娠分级B类）；哺乳期女性建议暂停哺乳，或咨询医生后选用对婴儿影响小的药物；合并糖尿病患者需加强血糖监测，避免因皮肤感染加重血糖波动；免疫功能严重低下者（如HIV感染者）需评估病毒载量后调整抗病毒剂量。
五、预防措施
50岁以上人群接种带状疱疹疫苗（重组带状疱疹疫苗）可使带状疱疹发病风险降低90%以上，接种后仍可能发病但症状更轻。日常生活中避免过度劳累，保持规律作息，减少熬夜，以降低病毒再激活风险；避免与未免疫人群（如儿童）密切接触，防止病毒传播。
