结肠癌主要治疗方式包括手术（含根治能耐受且局限者的根治性手术及晚期缓解症状的姑息性手术）、化疗（根治术后杀灭残留癌细胞的辅助化疗及术前缩小肿瘤提切除率的新辅助化疗）、放疗（术前缩小肿瘤提切除率降复发率及术后针对切除不彻底等情况的放疗）、靶向治疗（针对特定靶点精准作用可联合化疗）、免疫治疗（激活自身免疫对特定分子标志物阳性患者有效），特殊人群中老年需评估身体状况选方案，女性涉生育需沟通，有基础病史者多学科协作制定个性化方案。
一、手术治疗：为结肠癌主要治疗方式，包含根治性手术与姑息性手术等。根治性手术需切除肿瘤所在肠段及相应区域淋巴结，具体术式依肿瘤部位等因素确定，适用于能耐受手术且肿瘤局限的患者，可最大程度切除病灶有望实现治愈；姑息性手术多用于肿瘤晚期出现梗阻、出血等状况，以缓解症状为主，如肠道短路手术等改善梗阻情况。
二、化疗：分为辅助化疗与新辅助化疗等。辅助化疗常用于根治术后，杀灭可能残留的癌细胞，降低复发转移风险；新辅助化疗是手术前施行化疗，使肿瘤缩小，提升手术切除率，对部分进展期结肠癌患者适用。
三、放疗：涵盖术前放疗与术后放疗等。术前放疗可使肿瘤缩小，提高手术切除率，降低局部复发率；术后放疗适用于手术切除不彻底或存在淋巴结转移等情形的患者，杀灭残留癌细胞。
四、靶向治疗：针对肿瘤细胞特定靶点发挥作用，更精准作用于肿瘤细胞且减少对正常细胞损伤，例如针对表皮生长因子受体等靶点的药物，可联合化疗等提升治疗效果。
五、免疫治疗：通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞，近年在结肠癌治疗中有应用，对于某些特定分子标志物阳性的患者可能疗效较好，能改善患者预后等。特殊人群方面，老年患者手术耐受性相对较差，需全面评估身体状况来选择合适治疗方案；女性患者若涉及生育等特殊问题需与医生充分沟通；有基础病史如心脏病、糖尿病等的患者，选择治疗方案时需综合考量基础病对治疗的影响及治疗对基础病的可能干扰，需多学科协作制定个性化治疗方案。
