牙结石形成的核心机制是牙菌斑的长期附着与唾液矿物质沉积的联合作用，具体影响因素包括口腔卫生习惯、唾液功能、年龄及全身健康状态。
一、牙菌斑矿化是基础过程
牙菌斑由口腔细菌（如变形链球菌、黏性放线菌）以唾液蛋白为基质黏附于牙面形成，其中含食物残渣、脱落上皮细胞等成分。唾液中的钙、磷离子（以磷酸钙形式）在牙菌斑表面逐渐沉积，经数周~数月矿化形成牙结石，其主要成分为磷酸钙和碳酸钙，质地坚硬且难以自行脱落。
二、口腔卫生习惯与饮食结构的影响
1. 清洁不彻底：刷牙时间不足（少于2分钟）、方法不当（如横向刷牙）或忽视牙间隙清洁（如不使用牙线），会导致牙菌斑持续堆积，尤其在牙龈沟、磨牙邻面等区域。
2. 高糖/高碳水饮食：口腔细菌分解糖分产生酸性物质，破坏牙釉质并促进细菌黏附，加速菌斑成熟与矿化。
三、唾液功能异常加速矿化
1. 唾液分泌减少：干燥综合征患者或长期服用抗抑郁药、抗组胺药者，唾液对菌斑的冲刷和矿物质缓冲能力下降，易引发牙结石形成。
2. 全身疾病影响：糖尿病患者血糖控制不佳时，唾液中葡萄糖浓度升高，为细菌提供营养基质，研究显示其牙结石发生率较非患者高2.3倍（《Journal of Dental Research》2020年研究）。
四、年龄与特殊生理状态的风险
1. 年龄增长：牙龈萎缩导致牙根暴露、牙间隙增宽，清洁难度增加，65岁以上人群牙结石检出率较年轻人高40%（《口腔医学研究》2019年数据）。
2. 儿童群体：乳牙表面光滑但清洁依赖家长辅助，频繁摄入甜食（如糖果、饮料）且清洁不及时时，牙菌斑更易滞留。
五、特殊人群预防建议
糖尿病患者需强化血糖控制（糖化血红蛋白＜7%），每日用含氟牙膏刷牙2次，配合牙线清洁牙间隙，每半年~1年接受口腔洁治；老年人群建议使用软毛牙刷，家属协助清洁后牙区，咀嚼黏性食物后及时漱口；儿童应在家长帮助下刷牙，控制每日糖分摄入（≤5g），避免频繁进食零食。
