糖尿病患者血糖控制目标需个体化，一般成人（2型糖尿病）空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹<10.0mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c)<7%；特殊人群可适当放宽标准。
成人2型糖尿病基础控制指标
空腹血糖目标4.4-7.0mmol/L，非空腹（餐后2小时）血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c)<7%。此标准来自CDS指南，长期遵循可降低微血管并发症（如肾病、视网膜病变）风险达25%。
特殊人群血糖控制调整
老年人（≥65岁）：空腹可放宽至5.6-8.3mmol/L，餐后<13.9mmol/L，HbA1c 7%-8%，避免低血糖诱发心脑血管意外；孕妇（妊娠糖尿病）：空腹<5.1mmol/L，餐后1小时<10.0mmol/L，餐后2小时<8.5mmol/L，HbA1c<6.5%；合并终末期肾病或预期寿命<10年者：空腹7.0-9.0mmol/L，非空腹<11.1mmol/L，HbA1c 7%-8%，优先保障安全。
1型糖尿病血糖管理特点
1型糖尿病需强化控糖但避免低血糖：空腹5.6-7.8mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L，HbA1c<7.5%；青少年及老年患者HbA1c可放宽至7.5%-8.0%；合并糖尿病肾病者，需同步监测尿微量白蛋白/肌酐比及肾功能，动态调整血糖目标。
血糖监测与方案优化
每日监测空腹+三餐后2小时血糖，每周至少3天；HbA1c每3个月检测1次，反映近2-3个月平均血糖。若连续2次血糖>13.9mmol/L或<3.9mmol/L，需就医调整方案（如增加二甲双胍或联合SGLT-2抑制剂）。
综合管理是控糖关键
饮食：主食粗细搭配，碳水化合物占比45%-60%；运动：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走）+2次抗阻训练；药物：以二甲双胍为基础，必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂或胰岛素；心理调节：避免焦虑，减少应激性高血糖。
