宫颈检查主要包括HPV病毒检测、液基薄层细胞学检查（TCT）、阴道镜检查、宫颈活检及白带常规检查，具体项目需根据年龄、症状及既往史由医生综合判断。
HPV病毒检测
目的是筛查高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染，尤其是HPV16/18型（宫颈癌主要致病亚型）。采用宫颈分泌物核酸检测，敏感性达95%以上。21-29岁女性可单独TCT筛查，30-65岁推荐HPV+TCT联合筛查，HPV持续阳性或免疫低下者（如HIV感染者）需每6-12个月复查。检查前48小时避免性生活、阴道冲洗及用药。
液基薄层细胞学检查（TCT）
通过采集宫颈表面及移行带细胞，制片染色后镜检，可发现宫颈上皮内病变（如CIN）及癌细胞。与HPV联合筛查可将宫颈癌漏诊率降低至1%以下。检查需避开月经期（最佳时间为月经干净后3-7天），检查前24小时禁性生活、阴道用药及冲洗，妊娠期女性建议孕中期（14-24周）检查。
阴道镜检查
当HPV或TCT结果异常（如ASC-US、LSIL以上病变）时，需进一步行阴道镜检查。通过光学放大观察宫颈血管及上皮形态，对可疑病变区域进行定位活检。检查前需排空膀胱，避开月经期，检查后若活检则按医嘱休息1-2周。
宫颈活检
确诊宫颈癌或癌前病变的金标准。在阴道镜引导下取宫颈组织（通常3-4点）送病理检查，明确病变性质（如CIN1/2/3级）。活检后需压迫止血，2周内禁性生活及盆浴，观察阴道出血情况，少量出血属正常，大量出血需及时就医。
白带常规检查
必要时评估宫颈及阴道炎症情况，包括pH值、清洁度、霉菌/滴虫等病原体检测。可辅助诊断细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，检查前48小时禁阴道用药及性生活，妊娠期合并阴道炎症者需及时治疗以预防早产。
特殊人群注意事项：妊娠期女性检查建议在孕中期（14-24周）进行；绝经后女性宫颈萎缩可能增加活检难度，需提前告知医生病史；免疫功能低下者（如糖尿病、HIV感染者）筛查频率应适当提高。
