子宫腺肌症及卵巢囊肿的治疗需结合疾病性质、症状严重程度及个体需求制定方案，通过药物、手术或保守观察综合处理，必要时协同管理以改善生活质量。
明确诊断与评估
治疗前需通过超声、MRI等影像学检查及症状（如腺肌症的痛经、经量增多；囊肿的盆腔包块、腹痛等）明确疾病性质：子宫腺肌症需区分弥漫性（子宫肌层全层受累）或局限性病灶；卵巢囊肿需鉴别生理性（如黄体囊肿，多自行消退）或病理性（如畸胎瘤、巧克力囊肿等），必要时结合CA125、MRI增强扫描排查恶性风险。
子宫腺肌症的治疗
药物治疗：GnRH-a（如亮丙瑞林）短期抑制雌激素分泌，缩小病灶；复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）适用于轻中度症状且无禁忌症者；非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解疼痛。手术治疗：无生育需求、症状严重者可选择子宫切除术；局限性病灶可行腹腔镜下病灶切除术；介入治疗（子宫动脉栓塞）适用于不耐受手术者。无症状者可保守观察，定期超声监测。
卵巢囊肿的治疗
生理性囊肿（直径＜5cm）无需干预，3-6个月复查超声即可；病理性囊肿需分情况处理：①良性囊肿（如巧克力囊肿）：直径＞5cm或伴症状时行腹腔镜剥除术；②交界性/恶性囊肿：尽早手术（如患侧卵巢切除+淋巴结清扫），术后结合放化疗；③感染性囊肿：抗生素（如头孢类）治疗无效时手术。育龄女性优先选腹腔镜保卵巢功能，绝经后囊肿＞5cm需警惕恶性。
特殊人群与综合管理
合并两病时，优先处理囊肿（如巧克力囊肿）；生育需求者：GnRH-a缩小腺肌症病灶后尝试助孕，囊肿＞4cm建议术前处理；无生育需求者：子宫腺肌症可行子宫切除，囊肿恶性需同步治疗。绝经期女性：腺肌症症状或缓解，囊肿需警惕新发，建议每6个月复查超声。
长期管理与生活方式
定期随访：腺肌症每6-12个月查超声；囊肿术后每3个月查CA125。生活方式调整：减少咖啡因摄入，适度运动（如瑜伽）缓解盆腔充血；心理干预：腺肌症疼痛可能导致焦虑，建议结合心理咨询。
