婴幼儿脑瘫主要表现为运动发育迟缓、姿势异常及可能伴随的智力、语言等功能障碍，早期识别需关注高危因素与发育里程碑异常。
运动发育迟缓：典型表现为大运动发育明显落后，如3个月仍不能抬头或抬头不稳、6个月无法独坐（身体前倾或后仰）、9个月不会爬行（双下肢交替蹬踏无力）；精细运动方面，10个月仍不会用拇指食指捏取小物体，手抓握时拇指内收（握拳状），下肢常呈足尖着地、剪刀步态倾向。若上述表现持续超过同龄儿3个月以上，需高度怀疑。
异常姿势表现：常见肌张力异常导致的姿势异常，痉挛型患儿多呈现上肢内收内旋（手贴于胸前）、下肢交叉呈剪刀步态，仰卧位时头后仰、身体僵硬如“弓背”；弛缓型患儿则全身松软，仰卧时头后仰、四肢无力下垂，换尿布时髋关节难以外展。这些异常姿势在日常活动（如穿衣、进食）中更明显。
原始反射异常：脑瘫患儿常存在原始反射持续存在或不对称表现，如握持反射6个月后仍不消失，拥抱反射（惊吓反射）不对称或延迟出现，踏步反射过度活跃（扶腋下站立时足尖着地、下肢交叉），颈紧张反射（俯卧位时头转向一侧，同侧上肢伸展、下肢屈曲）持续阳性。专业医师通过神经系统查体可明确。
伴随功能障碍：约70%脑瘫患儿合并不同程度智力障碍，表现为对周围环境反应差、注意力不集中；语言发育迟缓，如1岁不会发“爸/妈”音、3岁不能说短句；约30%-50%患儿在婴幼儿期出现癫痫发作（部分为热性惊厥叠加），表现为局部肢体抽搐或意识丧失；视力问题（斜视、弱视、屈光不正）发生率约50%，听力下降（传导性或感音神经性）占30%，吞咽困难（呛奶、喂养困难）易导致营养不良。
高危人群预警：早产儿（胎龄<37周）、低出生体重儿（<2500g）、有围产期缺氧缺血性脑病（HIE）、高胆红素血症（胆红素脑病）、颅内出血史的高危儿，需重点监测发育指标。家长发现上述症状应尽早转诊至儿童康复科或小儿神经科，通过脑电图、头颅超声/MRI等检查明确诊断，早期干预（0-6岁黄金期）可显著改善预后。
