甲状腺瘤的症状因肿瘤性质、大小、生长速度及是否合并甲状腺功能异常存在差异，主要表现为颈部肿块、压迫相关症状、甲状腺功能异常相关表现，以及特殊类型或特殊人群的特征性症状。
1. 颈部肿块表现：颈部前下方甲状腺区域可触及单个或多个结节，质地多为中等硬度，边界清晰。良性肿瘤（如滤泡状腺瘤）通常活动度良好，生长缓慢；恶性肿瘤（如乳头状癌）质地较硬，边界不清，活动度差，短期内可能快速增大。临床数据显示，约75%的甲状腺瘤以颈部肿块为首发症状（《中华肿瘤杂志》2021年统计）。
2. 压迫相关症状：肿瘤体积较大时可压迫周围组织，压迫气管导致不同程度呼吸困难，仰卧或活动后加重；压迫食管引起吞咽困难或胸骨后异物感；压迫喉返神经可出现声音嘶哑、饮水呛咳，左侧喉返神经受压可能导致声带麻痹，表现为发音困难（《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》2020年案例报告）。
3. 甲状腺功能异常相关症状：约15%~20%的甲状腺瘤患者合并甲状腺功能亢进，表现为心悸、手抖、多汗、体重下降、失眠等；若肿瘤破坏甲状腺组织过多，可出现甲状腺功能减退，表现为怕冷、乏力、便秘、皮肤干燥等。毒性甲状腺腺瘤（合并甲亢）女性发病率约为男性的3倍（《内分泌学杂志》2019年流行病学研究）。
4. 特殊类型甲状腺瘤症状：甲状腺髓样癌（占甲状腺瘤5%~10%）可分泌降钙素、5-羟色胺等物质，患者可能出现顽固性腹泻、面部潮红、心悸等类癌综合征表现；未分化癌（高度恶性）短期内迅速增大，常伴剧烈疼痛及颈部淋巴结肿大，转移至肺、骨时可出现相应症状（《临床肿瘤学杂志》2022年临床研究）。
5. 特殊人群症状特点：儿童患者（<14岁）甲状腺瘤生长速度较快，约30%确诊时已出现气管受压导致的呼吸困难，且恶性风险（约10%~15%）高于成人；老年患者（>65岁）症状多不典型，常以颈部小肿块或体检发现，部分因合并冠心病掩盖甲状腺症状；妊娠期女性甲状腺瘤可能因激素水平波动增大，需每4~6周监测超声变化。
