眼睛下面的脂肪粒（医学上称为粟丘疹）是一种良性皮肤问题，表现为眼周白色或淡黄色小颗粒，主要因皮肤角质层代谢异常或微小伤口修复过程中角质蛋白堆积形成。临床可通过非药物干预、药物治疗、医美手段等方式处理，关键是明确成因并针对性操作。
1. 非药物干预
日常皮肤护理是基础，适用于症状轻微或新发粟丘疹。使用温和洁面产品（如氨基酸洁面乳），每日早晚各清洁1次，避免过度清洁或使用磨砂膏等去角质产品；选择质地清爽、无致痘成分的保湿霜（如含神经酰胺、透明质酸的产品），避免矿物油、凡士林等厚重成分堵塞毛孔；每日使用SPF30+、PA+++的防晒霜，减少紫外线对皮肤屏障的损伤。物理清除需由专业人员操作：较小粟丘疹可用消毒后的细针挑破表皮，挤出内容物（需严格消毒，避免感染）；较大或顽固粟丘疹可采用二氧化碳激光气化治疗，精准去除角质栓，术后涂抹红霉素软膏预防感染。
2. 药物干预
仅适用于因角质代谢异常引起的粟丘疹。外用维A酸类药物（如维A酸乳膏）可调节角质细胞分化，促进角质层正常脱落，需避开眼周黏膜区域，孕妇、哺乳期女性及12岁以下儿童禁用，用药期间严格防晒。若粟丘疹伴随痤疮、脂溢性皮炎等，可在医生指导下配合外用抗生素（如克林霉素凝胶）控制继发炎症。
3. 医美治疗
适用于非药物干预效果不佳的情况。果酸焕肤（30%以下浓度）通过温和溶解角质细胞间连接，促进角质代谢，适合轻度粟丘疹，治疗后需加强保湿，避免使用刺激性护肤品，治疗间隔2-4周。液氮冷冻治疗适用于较大且密集的粟丘疹，低温使角质栓坏死脱落，术后可能出现暂时性红肿或色素沉着，需严格防晒。
特殊人群提示：婴幼儿眼周皮肤娇嫩，禁止自行挤压或用药，建议日常用清水清洁，涂抹婴儿专用保湿霜，持续观察1-2个月，无效则就医；孕妇优先选择非药物干预，必要时经皮肤科医生评估后采用物理或激光治疗，避免药物经皮肤吸收影响胎儿；糖尿病患者皮肤愈合能力差，自行处理易感染，需在严格血糖控制后由专业医生评估处理方案。
