癫痫病人与正常人的核心区别在于存在反复发作的脑神经元异常同步放电，导致短暂脑功能障碍（如意识丧失、肢体抽搐等），而正常人脑电活动平稳有序，无此类异常病理基础，二者在发作表现、病因、治疗及长期健康影响等方面存在显著差异。
发作本质与脑电活动差异
癫痫发作的病理基础是脑神经元异常同步放电，引发短暂脑功能紊乱（如意识障碍、抽搐等），而正常人脑电活动由神经元有序放电维持，无痫样异常。脑电图（EEG）检查中，癫痫患者常记录到尖波、棘波等痫样放电，为诊断关键依据，此为与正常人最本质区别。
临床表现特点不同
癫痫发作具有突发性、短暂性、重复性特点，典型症状包括突然意识丧失、肢体强直-阵挛性抽搐、口吐白沫、牙关紧闭，发作后可能短暂嗜睡或疲劳；非发作期多数患者无明显异常，与正常人相似。而正常人不会出现上述突发且不可预测的发作症状。
病因与病理基础差异
癫痫常与脑部疾病（如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤）、遗传因素（如青少年肌阵挛癫痫）、代谢异常（如低血糖、电解质紊乱）等相关；正常人无明确脑部病理改变或致病因素，神经系统结构与功能稳定。特殊人群中，儿童癫痫可能与高热惊厥史、围产期脑损伤有关；老年人需警惕脑血管病继发癫痫风险。
长期健康影响不同
频繁癫痫发作（尤其是全面性强直-阵挛发作）可导致脑缺氧、神经元不可逆损伤，增加认知障碍、记忆力下降、抑郁焦虑等风险；而正常人神经系统功能稳定，无此类损伤累积。特殊人群中，孕妇发作可能影响胎儿发育，需孕期规范管理；儿童患者需关注智力、行为发育是否受影响，避免长期发作导致发育迟缓。
治疗与生活管理需求差异
癫痫需长期规范药物治疗（如卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦等，具体方案个体化），并配合生活方式调整（避免睡眠剥夺、强光/噪音刺激、情绪激动等诱因）；而正常人无需药物干预。特殊人群如孕妇需在医生指导下选择低致畸风险药物，老年患者需防范发作导致的意外跌倒，儿童需定期复查生长发育指标并调整治疗方案。
