盆腔积液是盆腔内液体异常积聚的状态，可分为生理性（无病理意义）和病理性（由炎症、疾病等引发），生理性无需治疗，病理性需针对病因处理。
一、病因分类：生理性与病理性并存
生理性积液：多为正常生理现象，如排卵后腹膜分泌润滑液、月经初期少量渗出，超声显示量少（＜10mm），无腹痛、发热等症状，月经周期中可自行吸收。
病理性积液：炎症（盆腔炎、附件炎）、异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂/扭转、子宫内膜异位症、肿瘤（如卵巢癌）、低蛋白血症等疾病导致，量多且伴症状。
二、常见病理性病因及特点
盆腔炎性疾病：细菌（淋球菌、衣原体）上行感染，炎症渗出形成积液，伴下腹痛、发热、白带增多（色黄/异味），需抗感染治疗。
异位妊娠破裂：受精卵着床宫外（如输卵管），破裂时血液涌入盆腔，伴停经、阴道出血、休克风险，需紧急手术止血。
卵巢囊肿病变：巧克力囊肿破裂或卵巢囊肿扭转，液体刺激腹膜引发积液，突发剧烈腹痛，需手术干预。
三、典型症状提示需就医
生理性积液：无自觉症状，超声检查偶然发现，无需特殊处理。
病理性积液：下腹痛、腰骶部酸痛、发热、异常阴道分泌物（色黄/异味）、月经紊乱；异位妊娠破裂伴血压下降、晕厥，需立即就诊。
四、治疗原则：针对性处理病因
生理性积液：观察随访，无需药物或手术。
病理性积液：
抗感染：盆腔炎用头孢类、甲硝唑等抗生素；
手术：异位妊娠行腹腔镜止血，卵巢囊肿破裂/扭转需切除病灶；
穿刺引流：大量积液压迫症状时，超声引导下穿刺抽液缓解。
五、特殊人群注意事项
孕妇：异位妊娠风险高，需早排查，避免延误治疗；
绝经后女性：积液需警惕卵巢肿瘤，建议查肿瘤标志物、盆腔MRI；
免疫力低下者：糖尿病、HIV患者需控制基础病，预防感染加重。
（注：药物使用需遵医嘱，本文仅列举常见名称，不提供具体剂量及服用指导。）
提示：生理性积液无需过度担忧，病理性积液需及时就医，避免病情进展。
