粉刺痤疮治疗需结合非药物干预与药物治疗，根据严重程度分层选择方案，同时针对年龄、性别及特殊病史人群制定个体化策略。
一非药物干预措施：日常清洁以温和氨基酸洁面产品为主，避免皂基过度清洁；使用含水杨酸（0.5%~2%）、果酸（2%~7%）的外用产品可调节角质代谢，减少粉刺形成。饮食方面，高乳制品摄入与中重度痤疮风险相关，建议限制牛奶及乳制品，减少高糖食物。护肤需注重保湿（选择无致痘成分保湿剂）及防晒，紫外线会加重炎症反应。物理治疗中，红蓝光照射（415nm蓝光抑制痤疮丙酸杆菌，630nm红光抗炎）适用于轻中度炎症性痤疮，每周2~3次，持续4~8周可见效。
二药物治疗策略：外用维A酸类（如阿达帕林凝胶）调节角质形成细胞分化，减少粉刺，夜间使用需防晒；过氧化苯甲酰（2.5%~5%）抗菌且抗炎，适合炎性丘疹；外用抗生素（克林霉素凝胶、红霉素软膏）用于炎症明显且合并细菌感染时，需联合维A酸或过氧化苯甲酰。口服药物中，异维A酸胶囊适用于重度结节囊肿型痤疮，抑制皮脂腺分泌，需监测肝功能；抗生素（多西环素、米诺环素）用于中重度炎症痤疮，疗程8~12周；女性合并高雄激素（月经紊乱、多毛）时，可短期使用抗雄激素药物（如螺内酯）。
三特殊人群治疗要点：儿童痤疮多为轻度粉刺，优先非药物干预，避免维A酸类（有致畸风险）；青少年痤疮以轻中度为主，优先外用维A酸+过氧化苯甲酰；糖尿病患者需控制血糖（血糖波动影响皮脂腺分泌）；孕妇痤疮禁用维A酸、四环素类，轻度可用过氧化苯甲酰，中重度需医生评估。
四生活方式优化方向：规律作息（23：00前入睡），熬夜升高皮质醇刺激皮脂腺分泌；压力管理通过冥想、运动缓解，长期压力诱发或加重痤疮；适度运动（每周3~5次，每次30分钟）促进代谢，运动后及时清洁。
五长期管理与预防复发：轻中度痤疮规范治疗后，坚持低剂量维A酸或过氧化苯甲酰维持（每周2~3次）；避免挤压粉刺，防止感染扩散；定期复诊（每4~8周），由医生评估调整方案。
