晚上磨牙（睡眠磨牙症）主要与睡眠期神经调控异常、心理应激、咬合关系、遗传及生活习惯等因素相关，是多因素交互作用的结果。
一 睡眠结构与神经调控异常。睡眠过程中大脑运动皮层神经元异常激活，导致咀嚼肌在无意识状态下持续收缩。研究表明，REM睡眠阶段占比超过25%的人群，磨牙频率显著升高（2015年《Sleep》期刊研究），这与该阶段大脑神经活动增强相关。
二 心理应激与情绪障碍。长期精神压力、焦虑或抑郁状态会使交感神经持续兴奋，干扰睡眠质量并增强肌肉不自主收缩。2018年《Journal of Dental Research》荟萃分析显示，焦虑症患者磨牙发生率是非焦虑人群的2.3倍，尤其在高压力职业人群中更为常见。
三 咬合关系异常与口腔功能紊乱。牙齿排列不齐、牙列拥挤、缺牙或咬合干扰（如夜间单侧咀嚼习惯）会使咀嚼肌受力不均，大脑通过磨牙动作调整咬合关系。安氏Ⅱ类咬合畸形患者磨牙发生率较正常咬合者高47%（《Journal of Oral Rehabilitation》2020），儿童乳牙替换期因咬合调整可能出现暂时性磨牙。
四 遗传与生理因素。家族遗传倾向增加患病风险，家族史阳性者磨牙发生率是阴性者的1.8倍（遗传流行病学研究）。儿童（6~12岁）因乳牙替换、咀嚼肌发育不完善可能出现生理性磨牙；孕妇因孕期激素波动及心理压力，磨牙发生率较孕前增加1.5倍（2021年《Obstetrics & Gynecology》临床数据）。
五 生活习惯与环境因素。睡前摄入咖啡因、酒精或吸烟会刺激中枢神经，延长睡眠周期中的肌肉活跃期。不规律作息（如熬夜、倒班）导致睡眠碎片化，也会诱发磨牙。此外，睡眠时俯卧压迫面部肌肉、张口呼吸等不良姿势可能干扰正常咀嚼肌放松。
特殊人群提示：儿童若磨牙频率>每周3次且持续>2周，需排查咬合发育异常或肠道寄生虫（需经专业检查）；孕妇磨牙多为暂时性，建议睡前1小时避免电子设备使用，采用深呼吸放松训练，减少焦虑情绪。
