湿疹治疗需以基础护理为核心，结合局部药物干预与病因管理，优先采用非药物方式，特殊人群需个体化调整。
一、基础护理策略
1. 皮肤保湿与清洁：洗澡水温控制在32-37℃，单次时间不超过10分钟，避免搓擦；浴后3分钟内涂抹无香料保湿剂（如含神经酰胺、透明质酸产品），每日至少2次，面部、肛周等敏感部位可叠加使用凡士林。
2. 环境与物理防护：维持室温20-24℃、湿度40%-60%，定期更换床单被罩减少尘螨；外出时物理防晒（宽檐帽、长袖衣），避免阳光直射。
3. 刺激规避：穿宽松纯棉衣物，避免羊毛、化纤材质；瘙痒时用15-20℃冷敷缓解，禁用热水烫洗、搔抓。
二、局部药物干预
1. 糖皮质激素：轻中度湿疹选弱效制剂（如氢化可的松乳膏），面部、褶皱处用中效激素（如地奈德乳膏），短期使用不超过2周。
2. 钙调神经磷酸酶抑制剂：他克莫司软膏（0.03%）、吡美莫司乳膏（1%）适合敏感部位，可长期使用，无激素依赖性。
3. 角质层修复剂：凡士林、尿囊素乳膏等增强皮肤屏障，与保湿剂联用提升效果。
三、系统性治疗
1. 抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪缓解瘙痒，2岁以下儿童需医生评估。
2. 短期口服激素：急性泛发性湿疹时，医生可能短期处方泼尼松，需严格按疗程使用。
3. 生物制剂：度普利尤单抗适用于合并过敏症的中重度患者，需皮下注射。
四、特殊人群管理
1. 婴幼儿：避免过度清洁，洗澡水温32-37℃，禁用强效激素，2岁以上可用1%吡美莫司乳膏。
2. 老年人：保湿剂选凡士林等封闭性成分，每周洗澡2-3次，优先弱效激素。
3. 妊娠期：局部保湿与弱效激素为主，避免口服药物，需产科与皮肤科联合评估。
五、长期预防与复发控制
1. 过敏原排查：斑贴试验明确过敏原（如尘螨、牛奶蛋白），规避接触。
2. 生活方式：规律作息，适度运动，饮食均衡（增加维生素C、Omega-3）。
3. 定期复诊：轻中度患者每1-2月随访，重度患者每4-6周评估，调整方案。
