癫痫是脑神经元异常放电引发反复发作为特征的慢性神经系统疾病，需通过规范诊断、长期治疗及生活管理控制发作。
一、典型症状与非典型表现
癫痫发作类型多样：①全面强直-阵挛发作（大发作）表现为意识丧失、四肢强直抽搐、口吐白沫，发作后伴嗜睡；②失神发作（小发作）以短暂意识模糊、动作中断为特征；③部分性发作表现为局部肢体抽动或感觉异常（如麻木、幻听）。儿童或老年人可能出现非典型发作，需结合脑电图与病史综合判断，单次发作不可直接诊断。
二、规范诊断流程
诊断需明确三要素：①发作性质（是否为脑神经元异常放电）；②病因排查（头颅CT/MRI排除肿瘤、脑血管病；血液检查排除低血糖、电解质紊乱）；③脑电图（EEG）捕捉异常放电波形。核心标准强调：至少2次非诱发性发作，且脑电图有痫样放电可确诊为癫痫。
三、治疗策略分层实施
药物治疗为基础：一线药物包括卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦等，需长期规律服用，不可擅自停药/换药（可能诱发发作加重）；难治性癫痫（药物控制不佳）可考虑迷走神经刺激术、脑皮质切除术或生酮饮食（需专业团队评估）。手术适用于致痫灶明确且药物无效的患者。
四、特殊人群管理要点
儿童：优先选择对认知影响小的药物（如左乙拉西坦），监测生长发育指标；
孕妇：避免苯妥英钠等致畸药物，单药低剂量维持，产后哺乳需评估药物安全性；
老年人：多药联用需警惕相互作用，防跌倒与认知功能下降；
癫痫持续状态（发作超30分钟）：立即送医，禁止强行约束，避免舌咬伤与误吸。
五、长期综合管理
日常护理：规律作息、避免熬夜/饮酒，减少强光、噪音刺激；
用药依从性：定期复查血药浓度与肝肾功能（药物可能影响造血/代谢）；
生活限制：严格遵医嘱，儿童/育龄女性禁止从事高空、水下等高风险工作；
心理支持：家属需学习急救知识（如侧卧防误吸），社会接纳促进康复。
注：本文为科普内容，具体诊疗需以临床医生评估为准，药物使用需遵医嘱。
