上嘴唇肿在医学上多属于局部炎症或过敏反应，“上火”作为中医概念可对应西医的局部炎症状态。常见病因包括：1. 接触性过敏（如食物、化妆品、药物等过敏原刺激）；2. 血管神经性水肿（多与过敏或特发性因素相关，表现为突发肿胀、边界不清，可伴全身其他过敏症状）；3. 局部感染（如毛囊或皮脂腺感染，表现为红肿热痛、局部压痛）；4. 物理刺激（如咬伤、过度摩擦、冷热刺激）；5. 蚊虫叮咬或昆虫毒素反应（局部红肿伴瘙痒）。若存在呼吸困难、面部/全身皮疹、发热等症状，需警惕严重过敏或感染扩散，应及时就医。
处理措施需分情况调整：1. 非药物干预：立即停止接触可疑过敏原（如停用新口红、暂停食用可疑食物）；采用冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次，用毛巾包裹冰袋避免冻伤）；避免舔唇、抓挠或刺激患处，可用生理盐水轻擦清洁；饮食避免辛辣、过热、酸性食物，多补充水分。2. 药物干预：若明确过敏（如伴随皮疹、瘙痒），可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定，成人适用，儿童需医生评估后用药）；若局部红肿伴轻微疼痛，可外用抗菌软膏（如莫匹罗星软膏，需注意儿童使用时剂量和疗程）；若肿胀严重影响呼吸或吞咽，需紧急就医，可能需注射糖皮质激素（如地塞米松）或肾上腺素，孕妇、哺乳期女性禁用。
特殊人群需重点注意：儿童避免使用含氟激素软膏（如地奈德乳膏），需在医生指导下用低浓度药物；孕妇慎用口服抗组胺药（如西替利嗪），首选氯雷他定（FDA分级B类）；过敏体质者需记录过敏原，随身携带抗过敏药；肾功能不全者慎用抗组胺药（可能蓄积）；若反复肿胀超过2周，需排查肾病（如低蛋白血症）、内分泌疾病（如甲状腺功能异常）或免疫系统疾病。
何时需立即就医：肿胀迅速扩散至面部/全身、出现呼吸困难或吞咽困难；局部皮肤破溃、流脓伴高热；症状持续超过2天无缓解或反复发作；伴随头晕、乏力、关节痛等全身症状。就医后通常需进行血常规、过敏原检测、局部超声等检查，明确病因后针对性治疗（如激素冲击、抗感染治疗）。
