白癜风的手术治疗主要适用于稳定期、非进展性且皮损面积较小的患者，常用方法包括表皮移植术、自体黑素细胞移植术、微小皮片移植术、负压吸疱表皮移植术及黑素细胞培养移植术等。
一、表皮移植术（刃厚皮片移植）
原理：将患者正常皮肤的刃厚表皮（含少量真皮乳头层）移植至白斑区，利用黑素细胞自然迁移修复白斑。
适应症：稳定期（半年无扩大）、非暴露部位（如躯干）小面积白斑（＜5cm2）；禁忌症：进展期白癜风、瘢痕体质、严重糖尿病（影响创面愈合）。特殊人群中，儿童需评估麻醉耐受度，孕妇建议暂缓手术。
二、自体黑素细胞移植术
原理：外科分离患者正常皮肤的黑素细胞，体外纯化培养后，将细胞悬液种植于白斑区。
适应症：稳定期、面积较大（＞5cm2）的局限性白斑；供皮区优选腹部等隐蔽部位。禁忌症同瘢痕体质、进展期患者。注意：培养过程需严格无菌操作，避免污染引发感染。
三、微小皮片移植术
原理：采用1mm×1mm微小皮片（存活率高，含毛囊周围黑素细胞），移植至受皮区。
适应症：面部、手足等暴露部位白斑，可减少供皮区瘢痕；供皮区多选大腿内侧、上臂等隐蔽处。术后需加压包扎3-5天，避免皮片移位。
四、负压吸疱表皮移植术
原理：通过专用装置对正常皮肤施加负压（40-60mmHg）形成水疱，取疱顶表皮（含完整黑素细胞）移植至白斑区。
优势：微创、无供皮区瘢痕，适合暴露部位；术后防晒2周，受皮区避免摩擦。禁忌症：水疱形成失败或感染风险者。
五、黑素细胞悬液移植术
原理：分离黑素细胞制成悬液，经皮内注射或创面涂抹移植。
适应症：大面积、多部位白斑（如躯干散在白斑）；操作简便，供皮区仅需1-2mm2。禁忌症同进展期、瘢痕体质；老年患者需监测基础病对愈合的影响。
特殊人群注意事项：儿童因耐受力差，优先选择微创方法（如负压吸疱）；孕妇需评估药物及手术对胎儿影响，建议产后进行；老年患者若合并高血压、糖尿病，需术前控制基础病，避免供皮区感染。
