女人外阴瘙痒治疗需以明确病因为基础，优先通过非药物干预改善症状，必要时采用针对性药物治疗，特殊人群需在医生指导下调整方案。
一、明确病因是治疗关键。需通过妇科检查、阴道分泌物显微镜检查（如霉菌孢子、滴虫、线索细胞）、pH值测定等明确病因，常见病因包括外阴阴道假丝酵母菌病（真菌感染）、细菌性阴道病（厌氧菌感染）、滴虫性阴道炎、外阴炎、过敏反应（如卫生用品、衣物材质）或全身性疾病（如糖尿病、黄疸）。避免自行使用止痒药膏或洗液，以免掩盖症状或加重刺激。
二、优先非药物干预措施。日常保持外阴清洁干燥，每日用37℃左右温水清洗（避免肥皂、沐浴露冲洗阴道内部），穿宽松棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物；避免抓挠，瘙痒时可用冷毛巾冷敷缓解；调整饮食结构，减少辛辣刺激、高糖食物摄入，增加新鲜蔬果；糖尿病患者需严格监测血糖，控制空腹血糖≤7.0mmol/L以降低感染风险。
三、针对性药物治疗。真菌感染（外阴阴道假丝酵母菌病）可局部使用抗真菌药物（如克霉唑乳膏）；细菌性阴道病使用甲硝唑类药物（如甲硝唑栓）；滴虫性阴道炎需口服甲硝唑或替硝唑（性伴侣需同时治疗）；过敏反应可短期口服抗组胺药（如氯雷他定），避免接触过敏原；外阴炎可外用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏，需医生评估后使用）。
四、特殊人群治疗注意事项。孕妇需在医生指导下选择孕期安全药物（如克霉唑局部用药，避免口服抗真菌药）；绝经后女性因雌激素水平下降导致外阴皮肤萎缩干燥，可局部使用保湿剂（如含凡士林的润肤霜）或低剂量雌三醇软膏（需排除雌激素禁忌证）；婴幼儿外阴瘙痒多因尿布刺激或蛲虫感染，需家长每日清洁外阴，更换棉质尿布，必要时就医检查是否需驱虫治疗。
五、避免诱发因素。性生活前后注意双方清洁，性伴侣若有生殖系统感染需同时治疗；经期及时更换卫生巾（建议2~3小时更换一次），避免闷热潮湿环境；减少使用含香精、酒精的卫生用品或湿巾，避免过度清洁导致菌群失衡；久坐女性每小时起身活动，保持外阴通风干燥。
