检查出牙周炎后,治疗需结合基础治疗、专业干预及长期维护,具体方案需由口腔科医生评估病情后制定。
一、基础治疗
基础治疗是控制牙周炎的核心,包括三方面:一是口腔卫生控制,需掌握正确刷牙方法(如巴氏刷牙法),每日早晚刷牙,配合使用牙线、牙间刷清洁牙间隙,必要时使用冲牙器辅助;二是专业洁治,通过龈上洁治术清除牙龈上方牙结石,龈下刮治及根面平整术清除牙龈下方结石和菌斑,需在局部麻醉下操作,术后可能出现短暂敏感;三是局部药物辅助,适用于急性炎症期或深牙周袋,可使用含氯己定的漱口水含漱,或局部涂抹抗菌药物控制感染。
二、手术治疗
对于基础治疗后仍有深牙周袋(>5mm)、根分叉病变或牙槽骨吸收严重的患者,需考虑手术干预。常见术式包括翻瓣术,通过切开牙龈暴露深部组织彻底清创;引导组织再生术,利用生物膜促进牙周组织修复;植骨术,填充骨缺损区域,重建牙周支持结构。手术需在炎症控制后进行,术后愈合期需加强口腔卫生维护。
三、修复与咬合调整
牙周炎常伴随牙齿松动或咬合创伤,需进行修复治疗:一是咬合调整,通过调磨牙齿减轻咬合负担,避免牙周组织过度受力;二是牙周夹板固定,使用纤维带或树脂夹板固定松动牙,恢复咀嚼功能;三是义齿修复,对无法保留的患牙进行拔除后,采用活动义齿或种植体修复,重建口腔功能。
四、长期维护治疗
牙周炎治疗后复发率较高,需坚持长期维护:每3~6个月复查一次,医生通过牙周探诊评估牙周袋深度、菌斑指数,必要时进行专业洁治;患者需持续保持口腔卫生习惯,控制全身疾病(如糖尿病)对牙周的影响,吸烟者需戒烟,研究显示戒烟可提升牙周组织愈合效率25%~30%。
特殊人群需注意:儿童患者多因口腔卫生不佳诱发,需家长协助刷牙,避免使用刺激性药物;妊娠期女性因激素变化可能加重炎症,治疗以保守清洁为主,优先非药物干预;老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病,需同步控制原发病,复查频率建议每3个月一次;糖尿病患者牙周组织愈合较慢,需严格控制血糖水平,加强口腔护理。



