原发性疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒1型（HSV-1）引起的急性口腔黏膜感染，多见于6个月至2岁婴幼儿，具有传染性强、病程自限的特点。
病因与传播途径
主要病原体为单纯疱疹病毒1型（HSV-1），病毒通过直接接触传播（唾液、飞沫）或接触污染物品（如餐具）进入人体。病毒初次感染后潜伏于神经节，无特异性免疫的婴幼儿易发病，成人因既往感染多有抗体而少见。
典型临床表现
前驱期：突发高热（38-40℃）、烦躁、拒食，口腔黏膜充血发红；
水疱期：口腔黏膜广泛散在针尖大小透明水疱，1-2天内破溃成浅表溃疡，疼痛剧烈，流涎、拒食明显；
糜烂期：溃疡融合成大片，表面覆盖黄白色假膜，局部红肿触痛，牙龈红肿易出血（疱疹性龈口炎）；
愈合期：7-14天溃疡自愈，不留瘢痕，全程无继发感染时症状逐渐消退。
诊断要点
临床诊断：典型口腔疱疹、溃疡伴发热，结合接触史（如幼儿园聚集发病）即可确诊；
实验室检查：必要时通过病毒培养、核酸检测或血清抗体检测（恢复期抗体滴度升高4倍以上）明确诊断，辅助鉴别其他感染（如手足口病）。
治疗原则
抗病毒药物：首选阿昔洛韦、伐昔洛韦（需遵医嘱），抑制病毒复制，缩短病程；
对症支持：退热（对乙酰氨基酚）、局部止痛（利多卡因凝胶）、促进愈合（康复新液含漱）及控制继发感染（氯己定含漱液）；
营养支持：鼓励少量多次进食温凉流质，避免刺激溃疡加重疼痛。
预防与特殊人群管理
预防措施：避免接触患者，勤洗手、不共用餐具，保持口腔卫生（婴幼儿食具煮沸消毒）；
特殊人群：
- 婴幼儿：喂养后及时清洁口腔，食物温度适宜，减少溃疡刺激；
- 孕妇：孕早期感染需就医，警惕病毒经胎盘传播风险；
- 免疫低下者（如HIV、长期激素使用者）：感染后症状重、病程长，需预防性抗病毒治疗。
提示：原发性疱疹性口炎为自限性疾病，多数儿童1-2周自愈，无需过度焦虑，若高热持续或拒食加重，需及时就医。
