老人糖尿病饮食核心原则：以控制血糖、均衡营养为核心，优先选择低升糖指数（GI）、高纤维食物，搭配优质蛋白与适量健康脂肪，规律进餐并结合个体健康状况动态调整，预防低血糖与营养不良。
一、主食选择：低GI全谷物为主，粗细搭配
主食是血糖主要来源，优先选燕麦、糙米、玉米等低GI全谷物（GI值≤55），其富含膳食纤维（如燕麦每100g含10.6g），可延缓碳水化合物消化吸收。建议每餐主食中全谷物占比2/3，精米白面占1/3，男性每餐约150g（1-2拳头量），女性约100g，避免精制糖（如糕点、蜂蜜）及过量主食。
二、蛋白质与脂肪：优质蛋白+健康脂肪
老人需充足蛋白质维持肌肉量，优先选鱼类（深海鱼含Omega-3）、去皮禽肉、豆制品、低脂奶，每日摄入量1.0-1.2g/kg体重（如60kg老人每日60-72g）。脂肪以橄榄油、坚果（每日一小把）等不饱和脂肪为主，控制总量（总热量20%-30%），严格避免反式脂肪（油炸食品、植脂末）。
三、蔬菜与水果：足量蔬菜+低GI水果
每日蔬菜量≥500g，以绿叶菜（菠菜、芹菜）、菌菇、十字花科（西兰花）为主，烹饪少油（每日10-15g），避免高油炒煮。水果选苹果、梨、蓝莓等低GI品种，每日200-350g，两餐间食用，避免榨汁（损失纤维致升糖加快）。
四、特殊人群饮食调整
吞咽困难老人需将食物软烂化（如杂粮粥、炖菜），保证营养密度；合并肾病者蛋白质总量0.6-0.8g/kg，减少高钾食材（菠菜、海带）；高血压患者每日盐＜5g，避免酱菜、加工肉；高龄或虚弱老人少食多餐（5-6餐/日），预防低血糖。
五、饮食监测与动态调整
餐后15分钟散步10-30分钟（心率＜120次/分），细嚼慢咽（20-30分钟/餐）。每周监测空腹及餐后2小时血糖，记录饮食日记，若血糖波动＞2.0mmol/L，及时咨询营养师调整食谱。合并贫血者增加瘦肉、动物肝脏（每周1-2次），补充铁元素（15-20mg/日）。
