孩子出风疹时，需结合典型症状及时就医明确诊断，以对症护理和预防并发症为核心处理原则，同时重视特殊人群防护及疫苗接种预防。
一、明确诊断要点
1. 典型症状：发热1~2天出现皮疹，从面部→躯干→四肢蔓延，24小时内遍布全身，皮疹为淡红色斑丘疹，直径2~3mm，2~3天消退，不留色素沉着，伴耳后、枕部、颈部淋巴结肿大。
2. 鉴别诊断：需与麻疹（发热3~4天出疹，口腔可见Koplik斑）、猩红热（草莓舌、口周苍白圈）、幼儿急疹（热退疹出）区分，必要时通过病毒抗体检测确诊。
二、核心处理原则
1. 对症护理：发热以物理降温（温水擦浴）为主，体温≥38.5℃且无脱水症状时，可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上）退热，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
2. 皮肤护理：穿宽松棉质衣物，保持皮肤清洁干燥，避免抓挠皮疹，可用炉甘石洗剂缓解瘙痒，继发感染时需就医。
3. 休息与饮食：保证充足休息，给予易消化、富含维生素的食物，鼓励多喝水促进代谢。
三、并发症观察与就医指征
1. 观察重点：持续高热超3天、咳嗽加重伴胸痛、呼吸困难、关节肿痛、呕吐腹泻加重等提示可能合并肺炎、心肌炎或脑炎，需立即就医。
2. 特殊人群防护：孕妇（尤其是孕早期）应避免接触风疹患儿，接触后48小时内就医检测风疹病毒抗体，必要时注射免疫球蛋白。
四、特殊人群注意事项
1. 免疫功能低下儿童（如先天性免疫缺陷、长期使用激素治疗）：症状可能更严重，需隔离至皮疹消退，密切观察体温及精神状态，必要时住院治疗。
2. 6月龄以下婴儿：发热可能伴随拒奶、嗜睡，需减少外出避免交叉感染，出现异常症状及时就医。
五、预防措施
1. 疫苗接种：按国家免疫规划，18月龄及6岁儿童分别接种1剂麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合疫苗，未接种者需补种。
2. 暴露后处理：密切接触风疹患者的易感儿童（尤其是未接种者），应在接触后5天内就医评估，必要时接种风疹减毒活疫苗或免疫球蛋白。
