孩子高热惊厥怎么办

孩子高热惊厥怎么办

孩子高热惊厥时，家长需保持冷静，迅速将孩子侧卧、清理口腔异物，记录发作时长，待发作停止后立即就医，同时排查发热原因并规范退热，以降低并发症风险。

一、发作时紧急处理

保持呼吸道通畅是首要措施：立即将孩子平放于平坦安全处，解开衣领，头偏向一侧，避免呕吐物误吸窒息；切勿强行按压肢体或塞东西入嘴，以免造成骨折或牙齿损伤；记录发作时长（超过5分钟需紧急送医），观察双眼是否上翻、四肢抽动幅度及面色变化，发作停止后让孩子侧卧休息，监测呼吸和意识。

二、发作后初步护理

发作停止后，及时清理口腔分泌物，用纱布或棉签轻擦嘴角；让孩子侧卧保持呼吸道通畅，避免仰卧导致分泌物堵塞；不要立即喂水、喂药或强行唤醒，待意识清醒后少量多次补充温水；注意保暖但避免过度包裹，防止体温进一步升高；密切观察体温变化，若10分钟内体温仍超过38.5℃，可考虑物理降温。

三、需立即送医的情况

以下情况需紧急就医：惊厥持续超过5分钟、24小时内反复发作、发作后意识未恢复超过10分钟；伴头部外伤、喷射性呕吐、皮肤瘀斑或皮疹；首次发作年龄＜1岁或＞6岁，或发作前有明确头部撞击史；发作后出现肢体活动障碍、眼神异常或持续哭闹。

四、发热原因排查与退热处理

高热惊厥多由急性感染（病毒或细菌）引发，需通过血常规、CRP等检查明确感染源；退热首选对乙酰氨基酚或布洛芬（按年龄体重规范用药），禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；物理降温推荐温水擦浴颈部、腋窝等大血管处，禁用酒精或冰水擦浴；体温＞39℃时，可在医生指导下联合退热药物，避免持续高热再次诱发惊厥。

五、特殊人群注意事项

有癫痫史的孩子，需提前备好抗惊厥药物，发作时优先拨打急救电话；早产儿、低体重儿及脑损伤史者，首次发热即需警惕，发作后1小时内送医；6个月以下婴儿首次发热惊厥，需排除脑膜炎等严重感染，立即就医；既往无惊厥史但有家族史者，需提前告知医生，制定预防感染计划。