眩晕症治疗需以明确病因为前提，通过针对性非药物干预、药物治疗及生活方式调整综合管理，特殊人群需结合个体情况优化方案。
一、明确病因诊断是治疗前提：不同病因治疗路径差异显著，如耳石症、梅尼埃病、颈椎病、脑血管疾病等需通过前庭功能检查、头颅/颈椎影像学检查等明确诊断。例如，耳石症需通过Dix-Hallpike试验确诊，梅尼埃病需结合听力检测、内淋巴积水影像学表现判断。
二、优先非药物干预措施：耳石症患者首选耳石复位术，临床研究显示复位后短期症状缓解率超85%；慢性前庭功能障碍患者建议进行为期12周以上的前庭康复训练，可改善平衡功能与眩晕耐受；焦虑相关眩晕患者需结合认知行为疗法，降低发作频率；梅尼埃病患者需采用低盐饮食（每日钠摄入＜2g），可减少内淋巴积水。
三、针对性药物治疗：梅尼埃病急性发作期可短期使用利尿剂（如氢氯噻嗪）缓解水肿；慢性期可选用倍他司汀改善内耳血液循环；颈椎病伴随神经根压迫者可短期使用肌松药（如乙哌立松）；脑血管缺血性眩晕可在医生指导下使用抗血小板药物（如阿司匹林），但需严格排除出血风险。低龄儿童需避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）等可能影响前庭系统的药物。
四、生活方式与基础疾病管理：规律作息（避免熬夜）可稳定自主神经功能，减少耳石症、前庭性偏头痛发作频率；高血压、糖尿病患者需严格控制血压、血糖，避免因血管病变加重眩晕；长期伏案工作者需每30分钟进行颈肩部拉伸，预防颈椎病性眩晕；耳鸣/听力下降患者避免长期暴露于＞85分贝噪音，减少听觉刺激诱发眩晕。
五、特殊人群个体化干预：儿童眩晕以耳石症、上呼吸道感染相关良性眩晕为主，耳石复位术安全有效，避免使用成人抗组胺类药物（如氯苯那敏）；老年患者需警惕急性脑血管病（如后循环缺血），发作时立即就医，避免自行服用扩张血管药物；更年期女性因激素波动可能诱发梅尼埃病样眩晕，建议补充维生素B族（如甲钴胺）改善内耳代谢；有癫痫史者禁用苯二氮类药物（如地西泮），需改用非苯二氮类抗焦虑药。
