女性阑尾炎有多种表现，初始腹痛多起始于上腹部或脐周，数小时后转移固定右下腹，程度不一；有恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状；有发热、乏力等全身症状；妊娠期女性阑尾位置因子宫增大不典型，易穿孔致感染扩散；月经期女性盆腔充血可加重症状且易混淆诊断。
腹痛程度：腹痛程度可轻可重，轻型阑尾炎可能仅为隐痛，重型阑尾炎则可出现剧烈的绞痛或胀痛等。
胃肠道症状
恶心、呕吐：较早出现，可能在腹痛初期就发生，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。
腹泻或便秘：部分女性阑尾炎患者会出现消化道功能紊乱，有的表现为腹泻，有的则是便秘。腹泻可能是因为阑尾炎症刺激肠道，导致肠道蠕动加快；便秘可能是由于腹痛不适影响了患者的进食和胃肠蠕动。
全身症状
发热：一般体温在38℃左右，若阑尾发生化脓、坏疽或穿孔时，体温可升高，可达39℃甚至更高。这是因为炎症刺激机体产生免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。女性在月经周期等特殊生理时期，机体免疫力有所变化，可能会影响发热的表现，但基本的发热机制与一般人群相似。
乏力：患者可感到全身疲倦、乏力，这与炎症导致的机体代谢紊乱、毒素吸收等因素有关。
特殊人群表现
妊娠期女性：随着妊娠月份增加，子宫增大，阑尾的位置会发生改变。在妊娠早期，阑尾位置与非孕期相似，仍在右下腹；妊娠中晚期，阑尾逐渐被增大的子宫推挤向上、向外移位，所以妊娠期女性阑尾炎的腹痛部位可能不典型，有时腹痛可能在上腹部，容易被误诊。而且妊娠期女性患阑尾炎后，炎症发展较快，容易发生阑尾穿孔，穿孔后炎症不易局限，因为增大的子宫阻碍了大网膜向阑尾部位的覆盖，导致感染扩散，对孕妇和胎儿的影响较大，可能引起早产、胎儿窘迫等不良后果。
月经期女性：月经期女性盆腔处于充血状态，可能会加重阑尾炎引起的腹痛等症状，且月经的一些症状可能与阑尾炎的症状有相似之处，容易混淆诊断。例如，月经期女性本身可能有下腹部坠胀不适，而阑尾炎也会有下腹部疼痛，需要仔细鉴别。
