白癜风治疗需综合多学科干预，当前主要方法包括药物治疗、光疗、手术治疗、非药物干预及特殊人群个体化管理，科学循证治疗方案可改善皮损复色率及生活质量。
一、药物治疗：1. 局部用药：低至中效糖皮质激素（如卤米松乳膏）适用于面积较小皮损，长期使用需监测皮肤萎缩等不良反应；钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）对面部、黏膜等敏感部位更安全，研究显示连续使用12周复色率可达30%~50%。2. 系统用药：进展期患者可短期口服小剂量糖皮质激素（泼尼松，≤15mg/d）控制炎症，JAK抑制剂（如托法替尼）适用于中重度病例，需监测感染风险。
二、光疗与光化学疗法：1. 308nm准分子光：针对局部或节段型白癜风，单次照射后2~3周可见色素沉着，《中国白癜风诊疗指南（2023版）》推荐每周3次，连续12周为一疗程，长期使用安全性较高。2. 窄谱UVB：适用于全身泛发性皮损，需从低剂量开始逐步增加，避免晒伤，研究显示其长期有效率约40%~60%。
三、手术治疗：1. 表皮移植术：适用于稳定期（6个月无新发皮损）患者，取自身正常皮肤（如腹部）移植至白斑区，存活率约70%~90%，《中华皮肤科杂志》研究显示术后1年复色率达65%。2. 黑素细胞移植：含培养黑素细胞的移植方法，适用于大面积白斑，需注意供皮区及移植区感染风险。
四、非药物干预：1. 心理干预：采用认知行为疗法减轻焦虑抑郁，《临床皮肤科杂志》报道心理干预可提高患者治疗依从性20%~30%。2. 生活方式：严格防晒（SPF≥30、宽谱防晒霜）避免同形反应，均衡饮食补充维生素B族、铜元素，增强皮肤代谢。
五、特殊人群管理：1. 儿童：优先选择低浓度激素、钙调磷酸酶抑制剂，避免强效激素用于面部；光疗剂量按体表面积计算，单次照射时间≤2分钟。2. 孕妇：禁用系统激素及JAK抑制剂，优先局部治疗（如他克莫司），产后哺乳期需暂停口服药物。3. 老年人：增加保湿护理，选择温和光疗设备，避免过度照射导致皮肤老化加重。
