经期综合症（经前期综合征及经前期烦躁障碍）是女性经期前后常见的生理心理不适，表现为情绪、躯体及行为症状，症状程度因人而异，严重时影响生活质量。
一、典型症状分类
经前期综合征（PMS）常见症状包括情绪波动（焦虑、易怒）、躯体不适（乳房胀痛、头痛、腹胀）及行为改变（睡眠障碍、注意力下降），多在经前1-2周出现，经期后缓解。经前期烦躁障碍（PMDD）症状更严重，可表现为抑郁、强烈焦虑、失眠及自伤念头，持续至经期后数天，需临床干预。
二、核心病因机制
主要与激素波动相关：雌激素、孕激素水平骤降导致血清素、多巴胺等神经递质失衡，诱发情绪及躯体症状。遗传易感性（如家族史）、生活压力及慢性疾病（如多囊卵巢综合征）也可能加重症状。PMDD需与重度抑郁症、焦虑症鉴别，后者无明确周期性缓解特点。
三、诊断与鉴别要点
根据《精神疾病诊断与统计手册（第五版）》，PMDD需满足：经前1周症状持续存在，伴随至少5项症状（如抑郁、失眠），排除甲状腺功能异常、卵巢囊肿等继发性疾病，且症状与月经周期严格相关。PMS则症状较轻，不影响日常功能。
四、科学干预策略
生活方式调整：规律运动（每周150分钟有氧运动）、低脂高纤维饮食（减少咖啡因/盐摄入）、保证7-8小时睡眠；
心理调节：正念冥想、渐进式肌肉放松等技巧缓解焦虑；严重者需心理咨询或认知行为疗法；
药物辅助：SSRIs类抗抑郁药（如氟西汀）可改善情绪，维生素B6（50-100mg/d）、镁补充剂（300-400mg/d）可能减轻躯体症状，布洛芬等NSAIDs缓解头痛/腹痛。
五、特殊人群注意事项
青少年需警惕青春期激素紊乱加重症状，建议先通过非药物方式干预；围绝经期女性若症状与PMS相似，需排查卵巢功能衰退、甲状腺疾病；合并乳腺增生或子宫肌瘤者，慎用非甾体抗炎药；孕妇/哺乳期女性禁用氟西汀，需就医评估用药风险。若症状持续加重或伴随异常出血、发热，需排除卵巢囊肿、子宫内膜异位症等器质性疾病。
