宫颈糜烂（现医学规范名称为宫颈柱状上皮异位）的治疗需根据具体病因及临床症状决定，生理性改变无需治疗，病理性病变（如宫颈炎、宫颈病变等）需针对性干预，目前临床推荐以非药物干预为主，必要时辅以药物或手术治疗。
1. 生理性宫颈柱状上皮异位的处理：因雌激素水平变化（如青春期、妊娠期、长期服用避孕药）导致宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部，属于正常生理现象，无阴道分泌物增多、接触性出血等症状时无需治疗，定期进行妇科检查即可，建议每1~3年进行一次宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测。
2. 病理性宫颈柱状上皮异位的治疗：若伴随症状或合并病变，需明确病因后干预。① 宫颈炎：由衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染引起，需根据病原体类型选择敏感抗生素治疗，如针对衣原体感染可选用大环内酯类抗生素，针对淋病奈瑟菌可选用头孢类抗生素（具体用药需遵医嘱）。② 宫颈病变：低级别鳞状上皮内病变（LSIL）通常可自然消退，定期随访TCT和HPV即可；高级别鳞状上皮内病变（HSIL）需手术治疗，如宫颈锥切术（LEEP刀、冷刀锥切等），术后需病理检查明确切缘情况。
3. 特殊人群的注意事项：青春期女性因雌激素水平较高，生理性异位发生率高，需避免过度治疗；妊娠期女性若无症状无需干预，产后激素水平恢复后多可自行缓解；合并HPV感染的患者，优先选择定期TCT联合HPV检测监测，而非立即治疗，仅在病变进展时启动干预。
4. 非药物干预措施：日常需注意性卫生，固定性伴侣，避免多个性伴侣；使用安全套可降低性传播疾病风险；经期避免性生活，减少病原体上行感染概率；日常生活中避免长期使用卫生护垫，保持外阴干燥清洁，降低宫颈局部刺激风险。
5. 治疗原则：以患者舒适度为标准，优先选择非药物干预（如生活方式调整、定期随访），避免盲目使用药物冲洗阴道或滥用抗生素；年龄＜18岁女性除非明确病原体感染，否则避免阴道内药物治疗；哺乳期女性用药需考虑对婴儿的影响，优先选择局部低风险药物。
